表1 扩张型心肌病病因分类

　　

----简单又复杂 ， 聊聊扩张型心肌病背后的原因//----

　　在详细询问病史和经过一系列辅助检查后 ， 发现患者合并甲状腺功能减退：TSH 100 IU/ml（0.5~5） ， FT4 0.054 ng/dl（0.7~1.9） ， TT3 60 ng/dl（80~180） 。

　　甲状腺功能减退是如何引起心衰的呢？当甲状腺激素分泌不足时 ， 可通过以下机制导致心衰：①心肌细胞中多种酶活性受抑制 ， 引起心肌细胞儿茶酚胺受体下降 ， 心肌细胞中蛋白合成减少 ， 肌浆网中钙储备功能减低；②心肌结构发生非特异性病理性改变 ， 包括心肌细胞间质中黏蛋白和粘多糖沉积 ， 以及心肌细胞发生粘液性水肿、变性、坏死和纤维化 。

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