益生菌在幽门螺杆菌根除治疗中能够起到什么作用？( 三 ) 引言幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎

施用

Hp可产生100%的Hp感染率；通过喂食乳杆菌和双歧杆菌悬浮液7天重建胃微生物群平衡后， Hp感染率降低至30% ， Hp定植显著降低。研究结果支持了以下推测：免疫系统和正常的胃微生物群可以有效拮抗Hp的定植，而胃微生物群平衡的破坏增加了对Hp的易感性。该数据为临床使用益生菌提高Hp根除率提供了理论依据。

益生菌在Hp根除中的循证依据

许多荟萃分析和临床试验证实，补充益生菌可以提高Hp的根除率，减少根除期间的不良反应。从文献分析可以得出结论，并非所有益生菌都对Hp具有抑制作用，并且不同的益生菌具有特定的作用。益生菌混合菌株对Hp的抑制作用大于单一菌株。单独使用益生菌不能完全消除Hp ，但可以减少胃中Hp载量，降低尿素呼气试验（UBT）的delta值，以及减轻胃黏膜炎症（部分结果见表1）。

一些临床试验证明，尽管未完全根除Hp ，但益生菌可降低UBT的超基准值（delta-over-baseline ， DOB）。 DOB值是否能够定量反映胃内Hp密度仍是一个有争议的问题。 DOB值受许多因素影响，例如Hp定植密度、脲酶活性和胃排空。不同的益生菌可以通过抑制脲酶活性或降低Hp与胃黏膜的附着来降低DOB值，从而降低Hp密度。