控制药占比将全国取消!接下来将这样控……( 四 )
但需要注意的是 , 医保的监管面临的重要问题是“法律法制不健全” , 因此 , 要推动医疗保障特别是基金监督管理的立法 。 目前 , 虽然《社会保险法》中有相关法规 , 但还缺乏实施细则 。
据相关负责人表示:“截至今日 , 已有上海、安徽、湖南 , 宁夏在省级层面制定了医保基金监督管理办法 , 而我们还要在国家层面推动立法工作的展开 。 ”
前述负责人表示 , 对医疗服务行为进行监管的最好的方式 , 就是大数据 。 大数据可以对历史进行追溯 , 对现状进行分析 , 对未来进行预测 , 要充分利用信息系统的智能监控体系 , 不仅做到监控医院 , 药店 , 医生 , 还要监控到参保人员 , 做到医疗保障对医疗服务全流程的监管 , 如此一来 , 基金才能够安全有效 。
药占比取消后 , 支付和薪酬制度改革要跟上
起初取消药品和耗材加成的根本设想是 , 只要医生不过度开药 , 对于患者的治疗就会趋于合理 , 大处方、大检查等情况就会减少 。 而实际上 , 正如段政明所言 , 药占比的下降并没有带来医疗费用的下降 。
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