■《健康报》：北京医药分开综合改革实施以来 ， 分级诊疗成效如何？

雷海潮：总的来说 ， 大医院人满为患的战时状态得到缓解 。 门诊服务在向基层分流 ， 住院医疗服务则更多向三级医院集中 ， 平均住院日缩短 ， 一级、二级、三级医疗机构功能的分化符合改革导向和目的 。

具体来讲 ， 体现在4个方面 。 一是门诊方面 。 三级医院门诊量下降9%；二级医院基本保持不变 ， 但疾病的构成、结构发生变化 ， 三级医院的一些病人回流到了二级医院和社区基层；同时 ， 以社区为代表的基层门诊量涨得最多 ， 达到近30% 。

二是住院方面 。 三级医院出院病人量增加了11% ， 二级医院和一级医院基本持平 。

三是效率提升 ， 主要体现为住院服务效率提高 。 之前 ， 北京市医院平均住院日每年基本上只能缩短0.1天～0.2天 ， 而此前一年就缩短了1天 ， 基本上相当于过去5年左右才有的改变 。

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