北京：探索分级诊疗的本土路径( 三 ) □首席记者姚常房特约记者姚秀军近两年

四是费用得到控制。改革以来，北京市医药费用仅增长6% ，为2000年以来费用增幅的最低期。事实证明，已经调整的435项医疗服务价格起到了规范诊疗服务行为的作用，防止了一些耗材的滥用。因为，改革中首次明确了“项目内涵” ，对每一项的操作过程和提供的服务内容进行了清晰、详细的描述，使专业、神秘的医疗服务变得通俗、透明，让患者看得明白。此外，要求医疗机构健全内部价格管理制度，进行价格公示，接受社会监督。

■《健康报》：有没有出现一些意想不到的变化？

雷海潮：有两个方面比较突出：一是三级医院效率，二是院内分级诊疗显现。其中，效率方面主要体现为平均住院日的缩短。改革开始时，平均住院日并不是监测的主要方向。但是，改革第一周后，我们发现三级医院出院病人增加了，后来持续到一个月以后也是这样的情况。特别是在改革刚启动的前3个月，变化较明显。北京大学第三医院是北京地区三级医院中平均住院日最短的，改革前是6.1天，医院认为6.1天已经是自己的天花板水平，不可能再缩短了。但是改革一个季度后，医院报告的平均住院日是5.7天，医院把自己认为不可突破的限度都打破了。