医改在丽江 | 丽江市人民医院全面实施薪酬制度改革试点工作( 二 ) 作者丽江市人民医院院办公室云南医改讯

薪酬制度改革实施大会会议现场该《方案》严格按照深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革的总体部署，坚持医疗、医保、医药联动改革相衔接；坚持以增强知识价值为导向进行分配；着力体现医务人员技术劳务价值、规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化；增强公立医院公益性，充分调动医务人员的积极性，不断提高医疗服务质量和水平。

在执行过程中，《方案》努力坚持“激励与约束相结合、责任与权利相统一、按劳分配与按生产要素分配相结合、动态调整与合理预期相结合”的四个基本原则。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重、职业道德要求高等特点，从8个方面建立完善适应行业特点的公立医院人事薪酬分配制度。一是优化医院薪酬结构，建立完善符合公立医院特点的薪酬制度。市医院结合内部管理、医技药、护、行政后勤等不同岗位的职责要求，在现行的岗位绩效工资制基础上，将职工薪酬分为保障性工资（保障部分）和绩效工资（激励部分）两部分，并适当调高激励部分的占比。二是合理确定医院薪酬水平，建立总量动态调整机制。三是合理确定院长薪酬水平，提升公立医院专业管理水平。四是完善医院内部自主灵活收入分配制度。在核定的绩效工资总量内实行院科两级按月考核和按年度考核分配制度、分类（管理、医技药、护理、行政后勤）分配、门诊住院分开分配制度。五是统筹兼顾绩效工资（激励部分）分配方式。结合医院不同类别之间的差异、不同岗位之间的能力需求和适应现代医院管理的要求，适当拉开类别间的总体差距，突出岗位特点、突出行业特点和体现知识价值，向医务人员倾斜。六是保障特殊群体绩效工资的分配，提高低年资医务人员绩效工资水平。为保障医院特殊群体的基本生活需求以及福利待遇，市医院对特殊群体（工伤假、公休假、规培、产假、放射假、丧假、婚假、探亲假、计生假、进修、学习、下乡、病假、事假）等人员，按所在类别、固定比例明确了绩效工资分配方式。同时，适当提高未转正定级和未考取执业医生资格证医务人员的绩效工资分配标准。七是设立全方位的考核指标。对各类人员及科室的绩效工资按岗位履职情况、公立医院改革设定的目标值、医疗质量指标、成本费用率、药占比控制目标、耗占比控制目标、次均费用控制目标、平均住院日控制目标、患者满意度目标等进行考核后发放。八是坚持“两个严禁”、“两个允许”的原则规范科室二次分配。