目前 ， 他汀仍是最重要的抗动脉粥样硬化基石药物 ， 在他汀治疗基础上 ， 对于LDL-C不达标的患者 ， 特别是极高危ASCVD患者 ， 联合非他汀类药物包括胆固醇吸收抑制剂依折麦布或PCSK9抑制剂 ， 进一步降低LDL-C ， 旨在进一步减少ASCVD再发事件 。

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降低心血管剩留风险：甘油三酯、Lp（a）的突破

除降低LDL-C减少心血管事件外 ， 在针对血脂相关的心血管剩留风险研究方面也有新突破 。

高甘油三酯血症与增加的心血管事件风险相关 ， 近年来越来越多的研究关注ASCVD高风险和极高风险患者在他汀治疗基础上降低甘油三酯可否减少心血管剩留风险 。 2018年AHA大会公布了REDUCE-IT研究结果 ， 显示在心血管高危和极高危并有甘油三酯水平增高（135~499 mg/dl ， 中位216 mg/dl）患者 ， 他汀治疗基础上加用高纯度n-3脂肪酸（鱼油）4 g/日显著降低甘油三酯和非-HDL-C ， 也带来了主要心血管终点事件降低24.8%的获益 ， 为未来多靶点干预血脂异常带来新的希望 。

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