[第152期专访] 航空总医院陈国强: 软性神经内镜治疗脑积水 患者不带管 “杜绝”分流手术感染问题( 四 )

神外前沿:软镜在神经系统疾病中的适应症?

陈国强:主要应用在脑室脑池系统 , 目前在治疗脑积水上应用最多 , 另外如四脑室的囊虫病、基底池的一些病变 , 也有优势 。 软镜钻一个孔就可以到对侧脑室 , 有些非常“刁”的角度 , 软镜也可以处理 。 可以说软镜在脑室里没有盲区 。

神外前沿:以小儿脑积水为例 , 应该软镜优先是硬镜优先?

陈国强:肯定是软镜优先 , 比如导水管打通硬镜就不太好处理 , 因为梗阻性脑积水居多 , 像四脑室的病变软镜可以做 , 硬镜就不行了 。

神外前沿:软镜对术者操作上有什么要求?

陈国强:要求有熟练的训练 , 因为软镜不太好操作 , 培训的时间要长一些 。 如果解剖结构不熟的话 , 很容易迷失方向 。 硬镜脑室镜直径5-6mm , 软镜最小只有3.8mm 。