[第152期专访] 航空总医院陈国强: 软性神经内镜治疗脑积水 患者不带管 “杜绝”分流手术感染问题( 五 )
神外前沿:20年来 , 软镜在国内的发展历程?
陈国强:在推广上还不普及 , 因为软镜本身也不好买 , 之前只有日本有生产 , 也没有引进到中国来 , 现在厂家多了一些 , 包括也有国产的 。
神外前沿:软镜推广普及如此缓慢 , “坎儿”在哪里?
陈国强:一是软镜造价比较高 , 而且保存不好的话 , 很容易损坏;二是术者培训周期长 , 尤其要对脑室结构很清楚 。
分流和感染率
神外前沿:脑积水分流手术的感染率 , 在神经外科的手术中还是比较高的 , 如何解决?
陈国强:国际上有脑积水治疗的学术组织 , 世界脑积水及脑脊液循环协会 , 专门研究脑积水 , 每年组织一次年会 , 我几乎每年都参加或派人参加 , 多次大会发言 。 目前治疗脑积水的共识是:即使用再好的分流技术、再好的分流管 , 也不可能避免感染率和分流管堵塞问题 。 现在的观点是 , 不分流才是最好的分流 , 实在不行再分流 。 预防分流的感染当然有很多方法 , 包括使用抗感染的管子、分流技术、术后给药的方法等 。
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