育儿圈子在这里|自闭症孩子干预必经之路：6级社交阶梯、100个社交元素( 二 ) 本文是经邹小兵教授亲自修订审核

我们提出的大米和小米RICE模式就是这样一个模式：
R——Relationship-based（以社交为核心）
I——Individualized（个性化）
C——Comprehensive（综合性）
E——Engagement（全情投入）
RICE的科学性体现在——
●坚持以社交为中心，纵观国内外目前备受推崇的早期丹佛模式、PRT等都是以社交为中心。
●基于行为疗法，运用了ABA里面的各种技术：正性强化、负性强化、消退、泛化、连锁……
●把社交放在重要位置的同时，强调综合性，自闭症孩子的训练不是单独的，他们的任何一个活动都是综合能力的体现，有社交，有语言，有认知，有运动，有情绪调节……
●强调个性化，每个自闭症孩子都不一样，决定我们要根据孩子情况教导不同的内容，采取不同的方法；
●强调自闭症的干预需要家长、老师、孩子的全情投入与参与。
更为重要的一点是，在社交训练中， RICE提出要为自闭症儿童搭建社交阶梯，每一级阶梯都由一个个社交元素组成，找到孩子相应的阶段，能清晰知道孩子现在需要练习的目标和接下的目标。
社交元素也是我近年来在各种场合都会提及的内容，我希望有自闭症孩子的家庭，可以把它们作为干预的一个重点。
现阶段，我将社交元素分为6级。
需要提醒的是，社交阶梯每一级没有对应特定的年龄范围，有的孩子可能4岁了还处于第1级，有的孩子两岁半已经到了第2级或第3级，它是个性化的。

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第
1
级
初级、本能能力初现
时期：家庭干预期
在孩子刚刚被诊断，没有找到合适的机构，父母干预知识还较少时，我们可以从最基础的看、指、应、说练起，它们既是诊断自闭症的重要依据，也是社交的最初阶段。
?看
首先要能够被动地看人
再到主动看人
看到妈妈会高兴
我们要让自闭症孩子经常看到人，看到爸爸妈妈的表情和动作， TA在表情认知、在社交重要的领域才能得到学习和进步，才可能出现情感互动。
?指
逐渐学会依令指物
依令指人
主动指人指物
一开始，孩子可以用五个手指指，也可以用一个手指指，可以指得准确，也可以不准确。渐渐， TA可以学依令指物、依令指人、主动指人指物。
如果问孩子“爸爸在哪里” ，孩子抬头望了一眼，其实和TA用手指了一下是一样效果。如果孩子同时做到望一眼和手指指一下，那就属于更高的社交级别了。
?应
有应名反应（应）
会用点头表示同意
摇头表示否定
?说
应景仿说
发音
说话
这个时期想促进看、指、应、说，爸爸妈妈一定要多和孩子玩人与人之间的身体接触游戏，如拥抱、咯吱、躲猫猫、小爬虫游戏、举高高等。
处于第1阶段的孩子，家长先帮孩子把这4个元素练好，暂时不需要做更高阶的东西。当孩子出现了一定的看、指、应、说（不一定完全掌握），就可以逐渐开始第2阶段的内容。

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第
2
级
被动交往
时期：居家或机构干预期
过去孩子没有交往，但在家长的努力之下，孩子已经出现本能的看指应说，开始喜欢人与人之间的身体游戏，这时，我们期待孩子出现更多社交元素：
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有共同注意
共同注意，也即妈妈和孩子面对面坐着，如果有一个东西突然出现，妈妈转过头去看，孩子也会跟着转头看。如果是自闭症孩子，一般不会跟着看。