老年|菜贱伤农，药价低了对药企是利还是弊？( 二 ) |中年|中薪|

老吴是一位在医疗机构管理部门奋斗了二十几年的老同志，他见证了药采这十几年来从以省为单位集中采购到全国集采的变迁史。他认为：“带量采购首先肯定是一件利国利民的好事，对老百姓来说以更低的价格拿到了同等药效的药品，减轻了负担。对国家来说，节约了医保的开支。 ”
在提到对医疗机构产生的影响时，他提到“对医疗机构来说，担心的有两点，一是患者对药品疗效的认可度和对医疗机构满意度的考核之间的平衡关系，二是带量采购有量的要求，会给医疗机构带来一定压力，同种药品采购量不能少于去年。 ”“对了，全国药采还有一个很大的功劳，就是挤掉了中间的医药代表。 ”老吴笑着补充道。
将来大众还用得上原研药吗？相比较仿制药这头竞争“白热化” ，另一头的原研药则是“集体的撤退” 。
在拟中选名单中，大部分原研药因报价过高而未中选，被国内仿制药取代。原研药参与度高、中选少，那么将来大众还用得上原研药吗？
按照2019年出台的《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。医保患者想买价高的药品，就得自付更多费用。

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采访人员了解发现，药品集采虽然覆盖了大部分用药需求，但还是留有少量未采集药品的空间。以浙江为例，带量采购药品与非带量采购药品比例为6：4 ，即医疗机构在满足6成带量采购药品的基础上可以订购4成比例的非带量采购药品。
某医药公司销售经理小王告诉采访人员：“对于原研药来说长期以来的口碑、受众度一直都在，部分患者依然会通过药店、民营医疗机构等渠道购买。 ”她表示，对于仿制药企业而言，不进带量采购肯定是死路一条。但对于原研药企而言，不降价可能能维持之前的优势，这也是企业所考虑的。
药价低了，对药企是好是坏？
正如全国药采竞标现场的一幕：一位参与竞标的药企人员走出会场时遗憾， “差几厘，我们就中了，哎” ，“不中也不是什么坏事” ，同行人员安慰道。短短的对话道出了参与竞标药企的矛盾心理。
业界对此也有不同的观点。
在百创资本研究部研究员肖春城看来，带量采购常态化将重塑医药行业市场格局。政策目的很明确，即医保控费。在节约医保开支的同时，发展国内相对较弱的医药产业。也就是把一些较低端的、竞争充分的仿制药进行带量采购，并把其降价结余的资金用于把更多创新药、高难仿制药以及临床急需的药品纳入医保。