医保一家民营医院的自我毁灭之路骗保1500万被罚后破产( 二 ) 破产|昆明|患

在该院与医保局签订的服务协议里，有一条这样写道：
“违反医疗保险政策规定，任意减免参保人员住院费用个人支付部分，或者以提供交通、食宿便利、发放礼品、返还现金等形式，组织诱导不符合住院条件的参保人住院，一律要关停医保系统。 ”
2019年10月15日，该院的医保协议被解除，处理金额总计1531.49万元，目前已全部追回。
随着处罚而来的，是医院破产清算。
庞宇觉得，医院倒闭并非仅因为医保问题——决策和运营发生冲突，股东意见不一，加之不良社会影响，才会选择这种下下策。
几位因医院破产而失业的医护人员，均不愿意谈论这件往事。一位医生说：这件事和我没有关系，我完全不知情。
庞宇反对用“骗保”这个字眼来界定上述行为。他认为医院只是在一些工作环节上出现了疏漏，才导致这样的结果。
“国家医保政策在后期变化频繁，民营医院学习并不是特别透彻。其次，我院管理层和外联人员在工作衔接上出了问题。部分外联人员和医生曲解了办院宗旨，为了一些效益向患者做出不实承诺，让患者以为我们是免费治疗的，有些人甚至自己掏钱补上患者自负的部分。当然，管理层监管不力的责任是存在的。 ”庞宇说。
孙建才则说， “医院提供医疗服务的主体应该是医生和护士，但该院养着大群外联人员，本身就存在问题。 ”
民营医院如何与公立医院抢患者？
对民营医院管理者来说，如何提高“获客率”一直是个棘手的挑战。
放眼全国，截止2019年11月，共有3.4万家医院，其中民营医院有2.2万，占总数的64.7% 。然而，虽然数量占优，提供的诊疗服务却非常少，门诊服务人次与住院人数仅占全国的15.3%和17.1% 。
相比于公立医院，民营医院对患者的吸引力十分局限。
这时，不少医院盯上了医保这块“唐僧肉” ，不少民营医院挤破脑袋，想要跨进这道门槛。但能拿到医保定点资质的是少数。
然而不同于大部分社会办医机构，昆明新康生耳鼻喉医院获得医保资质的经历看起来非常顺利。
时间拨回至2008年。
操刀“宿迁医改”的仇和从苏北小城调至西南重镇，想要在昆明复制一个温和版的医改方案。
此后， “社会办医院，政府管医院”的风潮在昆明掀起。
资料显示， 2008年2月起，昆明市一口气出台了十多个关于医改的配套文件，全面开放医疗市场，鼓励推动民营医院发展。
市政府和财政对民营医院给予优惠的税务政策，准备在4年内打造一个民营医院占到70%医疗市场的昆明“特区” 。

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昆明、宿迁两地医改政策对比
截至2010年年底，昆明地区投入使用的民营医院122所，固定资产总额已经接近市属公立医疗机构总资产。
2011年，时任卫生部部长陈竺一行到昆明调研，力赞昆明医改：“昆明鼓励社会资本参与兴办医院，在上海、深圳、遵义等全国16个试点城市中做得最好，是独此一家的。 ”
虽然在2011年年底，仇和升任云南省委副书记之后，昆明医改的报道逐渐销声匿迹，但鼓励社会办医的传统还是依稀保留了下来。

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昆明市2011-2014年民营医院发展情况
昆明康生耳鼻喉医院，正是在这样沸沸扬扬的医改背景下诞生。
企查查资料显示，该院于2012年6月成立，除耳鼻喉科之外，还设立了呼吸、消化、神经内科等多个科室，属于大专科小综合型的医院。