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五、用药提示：

1、失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。

2、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，提倡non-BZDs（如唑吡坦）间歇治疗或按需治疗的服药方式，即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。由于药理学机制不同，抗抑郁药一般不采用间歇给药或按需给药的方式。

3、慢性失眠常与抑郁症状同时存在，在应用抗抑郁药物治疗的开始阶段，同时联合短效 BZRAs （如唑吡坦）有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性。

4、避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹。减量的方法有减少用药量或变更连续治疗为间歇治疗。

5、老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育；当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用 non-BZDs （如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂。

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