冬季高发！我国平均每分钟就有2.5人死于这种病今天是第十六个“世界慢阻肺日”

今天是第十六个“世界慢阻肺日”，而慢阻肺是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手！

最新数据显示，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。我国目前约有超过4000万慢阻肺患者，平均每分钟就有2.5个人死于慢阻肺。“慢阻肺”一直以来都是严重的全球性公共健康问题，而在我国40岁以上人群的发病率已经从2002年的8.2%上升到2012年的13.7%，慢阻肺成为我国第三位死亡病因。

慢阻肺患者多为中老年人。慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，已经错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。

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什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”，是一种慢性气道炎症性疾病，主要是气道和肺部的炎症引起气道、肺部的结构发生改变，最终出现气流受限不完全可逆，也就是“透不上气”。慢阻肺包括慢性支气管炎和肺气肿，是一种可以预防和可以治疗的疾病。

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慢阻肺像一把“慢刀子”

有一个词可以形象地比喻慢阻肺—— 不动声色的“隐形杀手”。慢阻肺从发病到形成，明显的症状一般要经过5～10年，这期间病情很可能“不动声色”，而等5年、10年之后，会形成比较严重的症状。

按照国际上专家的共识，可将慢阻肺分为4级：第一级，一般为有点咳嗽等症状；第二级，做剧烈活动时有点气短；第三级，做家务、上厕所、上楼时会出现气短；第四级，理论上就是在静息状态下，在床上坐着都会喘不过气来。

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值得注意的是，当慢阻肺患者出现气短、上下楼梯或运动后感觉呼吸困难等标志性症状，甚至发展到平静时也“喘不过气来”，已多属于中晚期，往往错过了最佳治疗时机，肺通气功能已损害50%以上。

中晚期慢阻肺发生感染后急性加重、呼吸衰竭的概率明显增加，5年内死亡率可高达20%～30%。

说到慢阻肺的危害，它损伤的靶器官是人体的肺脏，但同时慢阻肺是有多种肺外并发症的全身性疾病，常见的并发症有心血管疾病、糖尿病、肺部肿瘤、骨质疏松、肌肉萎缩和焦虑、抑郁等。

患者如不早诊早治，就会出现肺功能进行性下降，这种下降不完全可逆，且每次病情加重的发生间隔时间会越来越短，病情也会越来越重。

目前，慢阻肺虽不能治愈，但早期规范化治疗，可延缓肺功能下降速度，改善患者运动耐力、生活质量及预后。

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慢阻肺有哪些症状？慢性咳嗽

疾病早期，咳嗽只是偶然发生，早晨比较重，以后早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显。咳痰

患者在咳嗽后，通常会咳少量的黏液性的痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。气短或呼吸困难

这是慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现，后期则逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。喘息和胸闷全身性表现

有些病情较严重的患者会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等等。

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40岁以上要查肺功能

鉴于慢阻肺症状的“隐匿性”，定期检查肺部功能对于尽早发现疾病至关重要。如果在爬楼梯、做家务的时候比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。

特别是高危人群，包括有长期吸烟嗜好的人群，经常暴露在粉尘环境中工作的人群，有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群，年轻时反复得呼吸道感染的人群，或者有慢阻肺家族病史、长期油烟接触史的人群，都应定期进行肺功能检查。

40岁以上人群，最好在常规体检中包括肺功能检查。因为调查资料显示，40岁以上人群慢阻肺发病率高达10%，而且年龄越高，发病率越高。

目前，慢阻肺最主要的检测手段包括肺功能检查、胸片和CT。慢阻肺以气道的慢性阻塞为特点，肺功能筛查是判断气流受限的客观指标，重复性好，因此成为诊断慢阻肺最简便、最经济、最准确的方法。

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一根火柴测出肺好坏

医学上常用“肺活量”和“一秒量”来检测肺功能。

前者是指吸足空气后再用力猛吹，能够吹出来的最大气体容量。一般健康成人用力将肺部空气全吹出来需要3—4秒，其中，第一秒能吹出的气体容量即为“一秒量”，健康成人约为3—4升。

有研究表明，当一秒量降至1.5—2升时，做激烈运动时会感觉呼吸不畅；下降到0.5—0.6升时，在安静状态下也会出现明显的呼吸困难。除此之外，平时在生活中，我们也可以简单地进行肺功能自测。

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吹火柴法

点燃一根火柴，尽力去吹，如果距离嘴15厘米吹不灭，说明肺功能有问题；如果距离5厘米还吹不灭，说明肺功能很差，如肺气肿患者。

爬楼梯法

用不紧不慢的速度一口气登上三楼，不感到明显气急与胸闷，说明心肺功能良好。

憋气法

深吸气后憋气，能憋气达30秒表示心肺功能很好，能憋气达20秒以上者也不错。

小运动量试验

原地跑一会儿步，让脉搏增快到每分钟100—120次，停止活动后，如能在5—6分钟恢复正常，说明心肺功能正常。

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做到几点阻击“慢阻肺”

戒烟

长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首。钟南山院士于2007年主持的一项调查显示，吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关，吸烟是慢阻肺患者死亡的最主要原因。戒烟同时还要远离“二手烟”，避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体。

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每年接种流感疫苗

有条件的患者，每年可以接种流感疫苗，通过预防常见病原体感染来减少慢阻肺的急性发作。疫苗的最佳接种时间一般在每年的9月-11月。

改善膳食

慢阻肺患者一般比较消瘦，抵抗力较低。因此保证充足、均衡的营养很重要。

避免劳累和气短

确诊为慢阻肺的患者在搬重物或者挪动家具时，尽量使用带轮子的推车，以减轻负担，减少来回走动；尝试坐着完成日常活动，比如坐着洗澡、剃须、穿衣、做饭；常用物品放在触手可及处，避免弯腰或爬高取重物；学会使用辅助工具完成日常活动，比如用长柄触及器辅助穿鞋、取高处或低位的物品。

少吃多动，改善呼吸

日常生活中，推荐大家多练练太极、瑜伽、八段锦等运动，慢阻肺病人最好注意调节呼吸，步行、上楼、骑车可以“一吸两呼”。慢阻肺患者在吃饭时还要细嚼慢咽，适当少摄入苹果、花椰菜、碳酸饮料等容易产气的食物和饮料，多喝白开水。

慢阻肺冬季高发

慢阻肺是冬季高发的呼吸系统疾病，患病人群中尤以老年人群最为常见。最主要的症状有：呼吸困难；伴有咳嗽；晨起时咳痰非常多。

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在我国慢阻肺患者中2/3处于早期阶段，由于仅有咳嗽、咳痰等表现，病人往往不去就医，因此失去了早期发现的机会。同时由于大众知晓率低，造成漏诊率达7成以上。

医护人员提示，与粉尘和化学物质接触者，有慢性咳嗽史、发作性喘息史等群体都是慢阻肺的高危人群。一旦出现疑似症状，就应及时就医。

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一旦患上了慢阻肺该如何治疗，生活中又要注意哪些细节呢？医护人员介绍，患者在做好长期治疗准备的同时，还要注意保暖、加强锻炼，防止病情复发或加重。

建议大家尤其是慢阻肺患者，雾霾天尽量减少外出，必须出门时戴上口罩；勤洗手，注意给手机消毒，预防感冒；通过看书、冥想等来放松心情，缓解压力。

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由于慢阻肺是气道局部的病变，为了起到好的治疗效果，经常用到吸入用药，包括新型软雾吸入装置等新的用药方式。在慢阻肺的基础治疗中，坚持药物治疗是关键，这样才能有效改善症状和预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，并起到改善健康状况和提高活动耐受能力等。

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最后，慢阻肺治疗就像是在跑“马拉松”，是一个长期的治疗过程，患者应遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，不可随意停药换药，唯有坚持长期治疗才能稳定病情，如果患者中途放弃导致病情反复或急性加重，都会使之前的治疗成果付之一炬。

综合 | 央视新闻、央视财经、健康时报、生命时报、丁香医生、腾讯健康等