母婴小课堂：生完孩子妊糖会好吗？

北京大学首钢医院妇产科主任范颖 □主治医师王晓丽
杜女士37岁才怀上宝宝，整天好吃好喝，就怕宝宝营养跟不上。到了孕25周，却被诊断为妊娠期糖尿病。杜女士原本很沮丧，自己上网搜了一些相关的帖子，当看到“分娩后大部分患者会恢复正常”后，长长地舒了一口气：我身体素质好，产后血糖就应该没什么问题了。然而，事实并没有这么简单。

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【母婴小课堂：生完孩子妊糖会好吗？】
孕妇之所以要做糖耐量试验，是因为怀孕后，孕妇的生理代谢发生了明显的变化，激素水平出现波动，血脂、血糖的代谢负担均较孕前增加，由此就可能使一些潜在疾病显露出来。这就好比平时走在平坦的路上，可能大家的体能都能承受;而当活动量增加、体能负担加重，比如爬坡的时候，有人就会觉得气喘、两腿酸软，有人依然健步如飞，这时就看出体能的差距了。
杜女士糖耐量试验结果不理想，正是因为其胰腺功能在承受妊娠导致的代谢增加这个负担时有些力不从心，同时也表明她到了中老年发生糖尿病的概率会比普通人显著增高，所以即使产后也要防范。
若在孕期杜女士可通过运动、饮食等保证血糖正常，那么则为GDM-A1型。若产后糖耐量结果正常，那么就要坚持控制体重、坚持锻炼、健康饮食等健康生活方式，每3年复查一次。若结果为糖耐量受损或空腹血糖受损，就要在控制体重、坚持锻炼、健康饮食的基础上， 1年后进行复查。若结果提示糖尿病，则应尽快进行相应治疗。
如果杜女士在孕期仅靠饮食、运动无法将血糖控制，需要胰岛素，则诊断为GDM-A2型。待产后需要进行血糖轮廓试验，若正常，后续处理同GDM-A1型;若异常，则需到内分泌科就诊，接受相应的治疗。 ▲