啤酒|一口酒喝出7种癌！权威医学研究：喝酒从没有适量一说！可惜很多人不知道 |红酒|白酒|癌症|

审阅者:张晓东(北京大学肿瘤医院)
不少人认为，平时适量小酌几杯美酒没关系，甚至还可能有益健康。
但典叔最近看到，几项权威研究都提到，饮酒从来没有一个“安全”界限：即使少量饮酒，也会对身体有害。

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一、《柳叶刀》: 喝酒没有适量一说
每年 70 万国人把命喝没了！
2018 年 8 月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出[1]：喝酒直接导致每年全球 2800 万人死亡，是世界第七大致死和致残因素！
对于 15~49 岁之间的人群来说，饮酒是全球范围内该年龄段人群的头号杀手。
“ 最安全的饮酒量为 0 ，不饮酒才能对健康有益！”
此话一出，语惊世人！
而中国也是全球饮酒致死最多的国家，每年 70 万国人把命喝没了（65 万为男性）！

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因此，《柳叶刀》的结论是：喝酒没有“适量” ，最健康的做法就是——一滴也别喝！
话虽然说的很明白，但与“吸烟有害健康”相比，饮酒的危害老百姓依然不清楚。
大家都知道吸烟有致癌风险，但适度饮酒的危害，却常被选择性忽略。
二、每周一瓶葡萄酒，相当于吸 5～10 支烟
为了更直观阐释酒精危害，来自英国的一项研究首次估算了酒精在癌症风险方面的“香烟当量” ，最新研究结果发表在 2019 年 3 月 28 日的《BMC Public Health》[2]上。

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纯粹就癌症风险而言，一瓶酒里相当于有多少支烟？
研究人员以葡萄酒作为衡量标准，一瓶葡萄酒中约含 80 g 纯酒精，以每周一瓶葡萄酒计，酒精与癌症风险这种关联强度，相当于男性吸 5 支香烟、女性吸 10 支烟带来的影响。

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▲ 每周吸 10 支烟（非饮酒者）或
喝一瓶红酒（非吸烟者）
带来的癌症绝对终生风险对比图
所以，看到这里典叔想说，喝酒给身体带来的危害，远远超乎你的想象。
三、一口酒竟带来了 7 种癌
喝的越久越多离癌症越近
在癌症方面，研究[3]也已经表明，大量饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌和结直肠癌等 7 种癌症的风险相关。
美国卫生部关于致癌物的报告指明，酒精饮品就是已知的人体致癌物。研究证据显示，一个人饮酒越多，尤其长期、规律性饮酒，发生与酒精相关癌症的风险就越高。目前，已经证明饮酒与下列癌症类型的形成、发展具有因果关系：
头颈部肿瘤（口腔癌、咽癌、喉癌）：饮酒是某些头颈部肿瘤主要危险因素，尤其是口腔癌（不包括唇癌）、咽癌和喉癌。
如果一个人每天喝 50 克以上酒精，患肿瘤的风险至少提高 2～3 倍。
此外，在大量饮酒的同时还吸烟的人群，发生肿瘤的风险将会更高。
食管癌：饮酒是某特定类型食管癌（食管鳞状细胞癌）的主要危险因素。此外，伴有酒精代谢酶遗传缺陷的人群，发生食管鳞状细胞癌的风险也会大大增加。
肝癌：饮酒是肝癌（肝细胞癌）的独立危险因素，也是肝癌的主要病因。
乳腺癌：既往过百项流行病学研究都已经证实了饮酒与女性乳腺癌风险之间的关系。
一项对总共 53 项研究的 58000 例乳腺癌妇女的荟萃分析显示，每天饮用超过 45 克酒精的女性患乳腺癌风险是不饮酒者的 1.5 倍。
结直肠癌：饮酒与结肠直肠癌风险上升有关。一项荟萃分析结果表明，每天饮用酒精达到 50 克以上的人患结直肠癌风险上升至 1.5 倍。分页标题
每天饮用 10 克酒精的人，结直肠癌风险也会小幅增加(7%) 。
除了这么多的癌症，饮酒还会给心脑血管带来非常大的危害！
四、饮酒量每增加 40 g ，脑卒中风险上升 35%
近日，《柳叶刀》又一次刊登相关研究，进一步指出喝酒的巨大危害！
2019 年 4 月 4 日，由北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文发表在《柳叶刀》[4]上，这项覆盖中国 50 多万成年人，跟踪随访 10 年的研究发现：随着饮酒量增加，血压水平和脑卒中发病风险持续增加！

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该研究在 2004~2008 年间，从中国 10 个地区招募了 512715 名成年人，记录其酒精摄入量，并对他们随访长达 10 年。
最后结论为：在该研究人群中，随着饮酒量增加，血压水平和脑卒中发病风险也在持续增加。
比如，平均每日饮酒量每增加 40 g ，脑卒中发生风险上升 35% 。
如果当前男性人群均不饮酒，可预防 8% 的缺血性脑卒中和 16% 的出血性脑卒中发生。

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五、酒：能不喝就不喝，实在不行，要少喝！
喝酒这件事，虽然危害大家都知道，但真正能做到滴酒不沾的很少，至少典叔身边没有。
如果生活中非喝不可，《中国居民膳食指南 2016》也给了限量建议，那就是：
成年男性一天喝酒不超过 25 克
成年女性一天喝酒不超过 15 克。
膳食指南，本就是根据国人实际生活的一个健康建议，在非喝不可情况下，参照既往每日酒精对人体健康影响的研究数据，把最高上限定为酒精量不超过 25 克。
但是要想对健康没有影响，当然是滴酒不沾最好！
六、酒：如果特别想喝，不要贪杯
前面提到，《中国居民膳食指南》(2016)建议，男性一天喝酒不超过 25 克，女性不超过 15 克，否则即为饮酒过量。
25 克酒精量是什么概念？大概换算如下：

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啤酒：每次不要超过一罐（25g）
红酒：每次限制在一杯左右（25g）
白酒：每次不要超过半小杯（25g）
1、不贪度数
在同等量下，高度酒对肝脏等器官的损伤大于低度酒。所以喝酒别贪高度数，尽量选择酒精浓度低一点儿的喝。
2、不空腹喝
喝酒前最好先垫垫肚子，半饱的状态可以减缓酒精进入肠道吸收的速度。比如吃点主食、肉类、酸奶、牛奶等等。
空腹喝酒，酒精的吸收就会非常快，五分钟左右就可以进入血液。
当 100 毫升血液中酒精含量在 200～400 毫克时，肝脏代谢会“忙不过来” ，很容易伤身。
3、不要混饮
不同品牌、度数、类别的酒成分和含量各有不同，混杂在一起可能会引起某些反应。
另外，啤酒的水分含量较多，混合着白酒一起喝会加速酒精的吸收。
最后，典叔想要提醒的是，喝酒宜“浅斟酌饮” ， “一口闷”的喝法格外伤身，会加重脏器短时间内承受酒精的负担。

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参考文献：
[1]Alcohol use and burden for 195 countries and territories ， 1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].The Lancet. 2018.
[2]Theresa J. Hydes, et al.A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco: how many cigarettes are there in a bottle of wine?[J].BMC Public Health.2019 doi: 10.1186/s12889-019-6576-9. 分页标题
[3]National Cancer Institute（NCI）.Alcohol and Cancer Risk[DB/OL].https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet,2013-06-24/2018-07-16.
[4]Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J].The Lancet. April 4 ， 2019.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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