Array,Array|如何区分心绞痛和心梗?专家教你“找不同”


Array,Array|如何区分心绞痛和心梗?专家教你“找不同”
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心梗“要命” , 如果能尽早识别早期症状 , 对于后续救治有很大帮助 。随着人们对心梗越来越了解 , 很多人都知道胸痛是心梗的首要症状 。但需要提醒大家的是 , 并不是所有胸痛都是心梗 。今天 , 我们就对容易混淆的心绞痛和心梗做以区分 , 帮助大家更好的认识两者的症状表现 。
从症状来看 , 心绞痛和心肌梗死性质相似 , 只是程度的差别 。二者都常表现为胸痛 , 呈胸部的压榨感、窒息感、沉重感、烧灼感 , 主观感觉每个人的差异较大 , 但一般不会是针刺样疼痛 。
典型的部位都是在胸骨后或左前胸 , 范围常不局限 , 手掌或拳头大小 , 可以放射到颈部、咽部、上腹部、肩背部、左臂及左手内侧 , 也可以放射至其他部位 。
二者的区别在于心绞痛每次发作持续时间一般是3—5分钟 , 不会超过15分钟 , 也不会转瞬即逝或持续数小时 。而心肌梗死每次发作的时间长 , 持续5—15分钟或以上 , 多长于15分钟 , 可从数小时到1—2天 。
另外 , 心肌梗死的胸痛常较心绞痛严重 , 常伴有大汗 。持续性胸痛和大汗是国人急性心梗最常见的症状 , 将近70%的患者有这两种表现 。
事实上 , 心绞痛和心肌梗死是一个连续的疾病谱 。心绞痛 , 尤其是不稳定性心绞痛 , 和心肌梗死的发生机制是一样的 , 都是血管中的“垃圾袋子”(斑块)破裂 , 之后长了血栓 , 部分或全部堵住血流 。可以理解为 , 堵了部分血管是心绞痛 , 全堵了就是心梗 。
【Array,Array|如何区分心绞痛和心梗?专家教你“找不同”】
Array,Array|如何区分心绞痛和心梗?专家教你“找不同”
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心绞痛发作时 , 休息或含服硝酸甘油后 , 可在1-3分钟内缓解 。心绞痛属于血管不完全闭塞的狭窄 , 因供血不足出现了胸闷、胸痛等症状 , 也就是说心肌还没有坏死 , 所以应用这类药是能够起到缓解症状的作用的 。心绞痛发作周期频繁 , 可反复在类似情况下发作 。
急性心梗发作时 , 休息或含服硝酸甘油后无明显缓解 , 发作周期不频繁 。如果吃完以后20分钟以上症状不能缓解 , 一定要赶紧想办法到最近的医院(最好能做介入治疗)就诊 。
既往无心脏疾病者 , 如果突然出现胸痛 , 或已知有心脏疾病 , 突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心、大汗、面色苍白、四肢发冷等症状 , 应警惕急性心梗的发生 。
建议每次发生心绞痛都要及时就诊 , 因为自己很难判断这次心绞痛是否是心梗来袭 。急性心梗的确诊 , 需要专业医生根据症状、心电图、心肌标记物的检测等进行综合判断 。