胃肠炎|野外的蘑菇别乱采！不只是见小人儿，会出人命的！ |腹泻|

先给大家讲一个上周发生在我们科室的真实案例。
8月7日，一位70岁的老年男性因为呕吐、腹泻3天来我们急诊科就诊。仔细询问之后老人说3天前自己在山里采了点蘑菇，刚吃完并没有觉得不舒服，大约十几个小时后开始出现上吐下泻的情况，去了当地医院说是胃肠炎，输了两天液也不见好转，而且肚子也开始痛起来，尿也变少了，于是就赶紧从县里来我们医院。病史问清楚后，就以“毒蕈中毒”为诊断收住EICU 。
住上院之后，病人不再呕吐了，还是一直拉肚子，抽血化验结果显示：血常规正常；凝血功能不太好，凝血时间变长；肝脏转氨酶升高，肾功能受损。然后就开始做血液净化。 8月8日抽血复查结果，检验科直接报危急值了，肝脏转氨酶升到2700多（正常值不超过50），凝血功能也变得非常差。这就说明病人已经出现了急性肝功能衰竭，还要继续做血液净化。 8月9日抽血复查结果还是报危急值，转氨酶飙升到7800 ，凝血功能进一步加重，病人也开始出现黄疸，血压也开始下降，给予升压药物应用，紧急进行血浆置换。晚上11点左右，病人心率开始下降，血压用了升压药之后还是下降，开始抢救，最终抢救无效病人离世。
【胃肠炎|野外的蘑菇别乱采！不只是见小人儿，会出人命的！】这个病人就是吃了野外采摘的毒蘑菇，最终导致多功能脏器衰竭而死。有的人可能会说：“他是不是年纪大了身体差才会这么严重” ，也有的人会说：“不太可能吧！为什么我们在网上看到的都是吃了毒蘑菇以后在跟小人儿跳舞” 。我也在网上看到过这种评论“哇！看见小人儿了，还会跳舞，感觉好欢乐，我也想吃个试试” ， “有没有人组团去吃蘑菇？能看见小精灵的那种” 。对于这些网友，我建议你们千万别去尝试！为什么？因为你吃了之后不一定能看见小精灵，有可能会出现其他的症状。接下来，科普时间到！#健康科普挑战赛#
毒蕈俗称毒蘑菇，多发生在气温较高且又多雨的夏秋季节，草原、树林中菇类生长最多。在我国有毒的蘑菇有100多种，常引起中毒的有70种左右，一般人很难辨认。
由于不同的毒蕈所含的毒素不同，引起中毒的表现也不同，大致可分为以下四种：胃肠炎型临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。恢复较快，预后较好。
产生此类症状的蘑菇有：红菇、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、环柄菇等。这些蘑菇的颜值还是比较高的，上图请大家欣赏一下！

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2.神经精神型除了胃肠炎症状外，还会出现瞳孔缩小、汗液、唾液增多，兴奋、幻觉（特别是小人国幻觉）等症状。前一段时间在抖音上特别火的那个吃了蘑菇抓小人儿的视频，就是属于此型。
此型多由毒蝇伞、豹斑毒伞引起。毒蝇伞就是经典游戏《超级玛丽》里面蘑菇的原型，如果不是有毒的话，它绝对是人气最高的蘑菇。如下图

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3.溶血型除胃肠炎表现外，还有溶血的表现，会出现贫血、肝脾肿大等症状。
此型多由鹿花蕈、纹缘鹅膏所致。（鹿花蕈外观看了可能会引起不适，不再配图）
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4.肝损伤型进食后10～30h出现胃肠炎表现，然后出现肝、肾、心、脑等多脏器损伤，其中以肝损伤最为严重。前面讲的那个病人就属于此类型。
多为误食白毒伞、鳞柄白毒伞、褐鳞小伞等。

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以上是常见的引起中毒的蘑菇，但是毒蕈种类多，毒性复杂，又无特效解毒药，在野外如果有识别毒蘑菇的能力固然是好的，但是避免误食中毒最好的方法就是不采集、不吃没有吃过的蘑菇，野外的蘑菇不能乱采！
PS：以上配图如有错误请指正，如有侵权联系后删除。