麻省医疗国际|治疗：视网膜母细胞瘤是一种什么病？

治疗：视网膜母细胞瘤是一种什么病？

来源：麻省医疗国际

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤， 2/3的发病患者在3岁以下， 5岁以上者少于5% 。据美国统计，其发病率大约是1/18000左右，全球每年新发病例约为5000例。
视网膜母细胞瘤其来源便是视网膜母细胞。这种原始细胞，正常情况下会分化发育成成熟的视网膜细胞，进而可以感受光线，但由于基因突变，导致视网膜母细胞失去分化成视网膜细胞的能力，形成分裂增殖、不受控制的癌细胞。
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如何发现视网膜母细胞瘤？
视网膜母细胞瘤瘤体呈白色，生长到一定大小会出现瞳孔区的黄色或白色反射，即白瞳症，又叫“猫眼反光” 。在暗处瞳孔放大时尤为明显。有时瘤体遮盖黄斑，影响视功能，导致患眼偏斜，即斜视。
如果宝宝经常揉眼睛，瞳孔中有小的光点，眼睛红肿畏光，流泪胀痛，出现疑似斜视，视力模糊的表现，那么爸爸妈妈一定要注意起来，立刻带宝宝去医院检查。
视网膜母细胞瘤是否遗传？
视网膜母细胞瘤作为一种基因异常的疾病，有一定的遗传倾向。大约60% 的患者为单眼非遗传型， 40% 的患者是由患病或携带患病基因的父母遗传导致，或者正常父母的生殖细胞突变所致。
有家族史的儿童患病风险会增加，出生后应尽快定期检查。

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视网膜母细胞瘤如何治疗？
早期病发可通过手术治疗，进而根据病情进展分别采取摘除眼部内容物，尽量保留眼球和视力，或是摘除眼球，并需要配合化疗和放疗手段。目前国内外的治疗手段还有冷冻疗法，光凝疗法，免疫治疗等多种方法。
此外，在术后医生会要求进行密切随访，防止复发。早发现，早诊断，早治疗。采取行动越早，宝宝就越有可能保住眼睛和视力。
视网膜母细胞瘤的治愈率如何？
现如今，视网膜母细胞瘤是治愈率最高的癌症之一，按照美国肿瘤协会的数据， 95-98%的患病儿童可以康复，超过90%的患者能存活至成年以后。虽然中国的数据略低，但目前的5年生存率也可以达到80-85% 。哪怕孩子看病、确诊晚了，查出来时已经到了晚期，失去了保眼的时机，只要使用手术、化疗、放疗这些规范治疗手段，生存机会也有50% 。

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如何预防视网膜母细胞瘤？
基因检测：有家族遗传病史的爸爸妈妈在要孩子之前需要提前进行基因检测，确定是否有下一代患病的可能。
羊水穿刺：母亲怀孕以后，可以通过羊水穿刺的手段检测胎儿是否基因异常。
避免环境因素影响：由于射线，病毒感染等环境因素也会致癌，因此准妈妈和疑似携带Rb基因的孩子，接受过放化疗的孩子都要尽量避免拍胸片，做CT ，以及避免环境中的致癌物质和食避免物。