1、甲状腺癌术后护理,甲乳外科 ：童锐,概 述,甲状腺癌的诊断与临床 表现,术前护理及术后护理,健 康 教 育,4,1,2,3,甲状腺的解剖位置,甲状腺的左、右叶分别贴于喉和气管颈段的两侧 ， 甲状腺峡横位于第2至第4气管软骨的前方 。
甲状腺左、右叶的后外方与颈部血管相邻 ， 内侧面因与喉、气管、咽、食管、喉返神经等相邻 。
故当甲状腺肿大时 ， 可压迫以上结构 ， 导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状 。
如压迫颈内静脉 ， 可引起面部水肿,甲状腺的功能,甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘 ， 合成和分泌甲状腺激素 。
甲状腺激素主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸 ， T4）和三碘甲腺原氨酸（T3,甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤之， 约占全身恶 。

2、性肿瘤的1% ， 女性发病率高于男性 ， 发病初期， 无明显症状 ， 仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面不光滑 ， 随吞咽上下移动的肿块 。
晚期癌肿除伴颈部淋巴结肿 外 ， 常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等 。
手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式,甲状腺癌的诊断及临床表现,甲状腺癌根治术应行颈淋巴结清扫 ， 手术创伤大 ， 术后易出现并发症 。
制订有效的护理计划 ， 充分做好术 后护理 ，术后严密观察病情 ， 严防并发症的发生是手术成功的关键 。
现将甲状腺癌根治术的护理总结如下,一、 术前护理,1、一般护理：指导病人进行手术体位的适应性 训练（头颈过伸体位） ， 即将软枕垫于肩部 ， 保持 头低、颈过伸位 ， 以利 。

3、于术中手术野的暴露 。
同时 指导病人深呼吸和有效咳嗽的方法；强调戒烟的特殊意义 ， 鼓励病人戒烟 。
注意保暖 ， 避免着凉,一、 术前护理,2、心理护理 针对病人及其家属对所患甲状腺肿瘤性质的了解程度,有针对性地讲解有关知识,说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程及预后情况 。
通过心理护理使病人在坦然、平静、树立战胜疾病的良 好心理状态下接受手术,二、术后护理,1 一般护理 1）、体位护理 病人麻醉清醒、血压平稳后给 予半卧位 ， 鼓励床上活动 。
保证病人充足的休息和睡眠 ， 必要时遵医嘱使用镇静止痛剂 。
2）、饮食护理 术后6h病情平稳后,可少量饮水若病 人无不适可进少量温凉或冷流质 ， 逐步过渡半流质饮食及软食,二 。

4、、术后护理,3）、心理护理 根据病人术后病理结果,指导病人 调整心态,配合后续治疗 。
4）、病情观察 密切观察病人生命体征、呼吸 、发音、吞咽、精神状况 ， 判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽及呛咳等症状 。
保持创面敷料清洁无渗出 ， 及时 更换潮湿敷料 ， 并估计渗血量 。
妥善固定颈部引流管,保持畅通观察并记录引流液的量、颜色及性状 。
若有异常 ， 及时通知医生,5）、保持呼吸道通畅：患者床旁必须备气管切开 包、氧气、拆线缝合包等急救物品 。
注意避免因 引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起 呼吸不畅；鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽， 必要时行超声雾化吸入 ， 以助痰液及时排出；遵 医嘱给予适量镇静剂 ， 以减轻病人 。

5、因切口疼痛而不 敢或不愿意咳嗽、排痰 ， 以保持呼吸道通畅和预防 肺部并发症,二、术后护理,二、术后护理,6）、防治并发症： 呼吸困难和窒息 术后呼吸困难和窒息是最严重并发症 ， 多发生于术后48h内 。
严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况 ， 若发现病人有颈部紧压感、呼吸困难、烦躁、发绀等 ， 应立即检查切口和通知医生 ， 积极配合抢救 。
对于血肿引起压迫的及时清除血肿；喉头水肿引起的迅速遵医嘱应用大剂量激素 。
经处理后病人呼吸仍无改善 ， 应果断行气管切开和吸氧；必要时送手术室做进一步检查、止血和其他处理,二、术后护理,喉返神经和喉上神经损伤：密切观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等现象 。
如出现上述症状应关心安慰病人 ， 告 。

【甲状腺癌|甲状腺癌术后的护理ppt课件】6、诉病人这些现象多为暂时性 ， 可以通过理疗等处理后自行恢复 。
发生误咽和呛咳时指导病人坐起进食 ， 并鼓励其半流质或固体类食物,二、术后护理,手足抽搐：手术时甲状旁腺误切、挫伤或血供受累 ， 引起甲状旁腺功能低下 ， 出现低血钙 ， 引起手足抽搐 ， 多发生于术后13 天 ， 病人自觉面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木或强直感 。

来源：(未知)

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