近日 , 海慈医疗集团血管外科接诊一位急诊住院的糖尿病足患者 , 64岁的吴先生有20多年的糖尿病史 , 平时血糖控制不好 。 年前因剪趾甲剪破皮肤出现感染 , 当时没太重视 , 自己用碘伏、双氧水等消毒 , 后来溃疡持续加重 , 直到左脚又烂又肿、疼痛剧烈 , 不能下地走路、觉也睡不着才去当地医院就诊 , 接诊医师告知必须截肢保命 , 患者怀着一丝希望 , 连夜紧急转到海慈医疗集团治疗 , 经过血管外科医护人员的精心治疗 , 目前正在恢复中 。
说起糖尿病大家都不陌生 。 糖尿病引发的并发症更是让人苦不堪言 。 海慈医疗集团血管外科创面修复亚专业负责人王晋军主治医师带您了解糖尿病足的规范治疗 。
什么是糖尿病足?
双足是人体名副其实的“苦力” 。 既要承受全身的重量 , 又要肩负行走重任 , 不断对抗缓冲坚硬的地面 , 还要能跑能跳 , 比较容易遭受各种创伤 。
糖尿病患者的足部更需格外注意 , 因为高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管 , 逐渐导致足部发凉、麻木、溃烂甚至坏疽等 , 这便是糖尿病足了 。
既然糖尿病足如此可怕 , 我们面对它是否就只能束手就擒呢?答案是:绝对不!因为糖尿病足是可以预防的!下面我们就通过全身调适和足部护理两个“锦囊”来了解该如何预防糖尿病足 。
战胜糖尿病足 , 首要任务便是正确认识它 。 获取可靠知识有多种途径 , 鼓励糖友们定期参加健康科普活动 。 掌握糖尿病足知识 , 可以减少糖尿病足溃疡的发生和复发机会 , 远离截肢风险 。
控制血糖、血压和血脂
血糖、血压和血脂就像是三兄弟 , 综合管理达到理想目标可以有效降低糖尿病足的风险 。 糖友们可以和医生一起看看自己的血糖、血压和血脂是否达标 。
戒烟
研究表明 , 吸烟造成足部缺血缺氧 , 增加糖尿病足溃疡发生和复发的风险 。 所以 , 千万别小看吸烟的危害 。
适度规律运动
运动可以增加胰岛素敏感性 , 有助于控制血糖 , 减轻体重以及改善循环 。 推荐糖友们根据自己的特征每天进行30分钟左右中等强度有氧运动 , 例如:快走、打太极拳、骑车、游泳等 , 以微微出汗为宜 。
定期随访
糖尿病足还有一个预警信号叫作糖尿病周围神经病变 , 如足部出现发凉、麻木、水疱、老茧等 , 建议每3~6个月筛查1次 , 发现问题及早处理 。
以下是糖友们日常护理足部的几个妙技 , 您做到了吗?做对了吗?
每天检查足部
每日借助镜子仔细观察足部皮肤 , 有无水肿、细小创面 , 触摸感觉有无减弱 , 活动有无异常 。
正确洗脚
每日洗脚 , 不要泡脚 , 动作轻柔;
水温不超过37℃ , 最好用温度计测水温 , 也可用手测试;
使用中性香皂;
选择干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干 , 特别是脚趾缝;
选择浅色毛巾以便检查有无出血或化脓;
皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液 , 但注意不要涂抹在脚趾缝间 , 以防滋生细菌 。
正确修剪
定期在洗脚后修剪趾甲;
趾甲应直剪 , 长度与趾尖平齐即可 , 剪后轻轻磨平;
如果发生胼胝和嵌甲 , 切忌自行修剪 。
正确选鞋
应选择鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、能够系带的平跟厚底鞋;
最好下午买鞋 , 双脚试穿;
不要穿高跟鞋或尖头鞋 。
正确穿袜子
选择清洁、干燥、柔软、松紧适宜的棉袜;
穿前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软无皱 , 最好穿无接缝的袜子;
袜腰要松 , 以免挤压腿部 。
足真菌感染的处理
脚部出汗较多易受真菌感染 , 故应保持足部干爽;脚气较轻的患者可以遵医嘱局部使用抗菌药物 。
“千里之行 , 始于足下” , 足部护理需要糖友们持之以恒 , 防范于微 , 一旦出现足部相关问题 , 请您及时到专业医院就诊 , 切忌自行处理 。
【修剪|“糖尿病足”严重需截肢,预防试试这些锦囊妙计】(大众报业·大众日报客户端 采访人员 肖芳 通讯员 李均雁 报道)
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