1、帕金森病例分析,Parkinson disease,汇报人：XXX,01,了解帕金森的病因及发病机制,Understanding the etiology and pathogenesis of Parkinson,学习目标,learning target,02,熟悉帕金森病的定义,Familiarity with the definition of Parkinsons disease,03,掌握帕金森的临床表现,Grasp the clinical manifestation of Parkinson,了解帕金森的病因及发病机制,Understanding the etiology and 。

2、 pathogenesis of Parkinson,病理变化,Pathological changes,正常黑质,帕金森病黑质,正常黑质,帕金森病黑质,多巴胺（DA）能神经元严重缺失 ， 以黑质最明显 ， 引起的临床症状,帕金森病的病因,The cause of Parkinson,PD的病因目前尚不完全清楚 ， 流病学研究认为最重要的致病原因,原因1：脑老化,原因2：遗传,原因3：环境因素,帕金森病的病因,The cause of Parkinson,脑老化,本病主要发生于中年人 ， 随着年龄增高发病率也增高 。
正常每10有13%的黑质是多巴胺能神经元死亡 ， 当50%的神经元死亡 ， 多巴胺减少达70%80%时就 。

3、会出现PD症状,原因1,帕金森病的病因,The cause of Parkinson,遗传,约5%10%PD患者有常染色体显性遗传形式的家族史 ， 尤其是发病年龄比较年轻的患者 ， 表现出遗传易患性；现已发现至少一部分家族性PD是单基因控制的遗传性疾病 ， 并发现有4q2123的-synuclein和6q2527的Parkin基因发生突变 。
但是在散发的PD患者中基因因素并没有起到主要的作用； 因此目前认为 ， PD可能是由于多种基因突变间相互作用和/或基因突变加上环境毒素共同作用所致,原因2,帕金森病的病因,The cause of Parkinson,环境因素,一些外源性或者内源性毒素可引起黑质神经元的死亡 。

4、 ， 如海洛因中含有的神经毒素1-甲基-4-苯基-1 ， 2 ， 3 ， 6-四氢吡啶（MPTP） 。
一些除草剂及杀虫剂都可增加PD发病的危险,原因3,熟悉帕金森病的定义,Familiarity with the definition of Parkinsons disease,帕金森病,Parkinson disease, PD,是中脑黑质变性引起的以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍为主要 临床特征的慢性神经系统退行性疾病,又称震颤麻痹,paralysis agitans ， shaking palsy,主要发于中人 ， 发病年龄在4070岁之间 ， 5060岁为发病高峰,我国55岁以上人群发病率约为1,帕金森 。

【帕金森|帕金森医疗病例介绍培训讲座课件PPT模板】5、病的定义,The definition of Parkinsons disease,掌握帕金森的临床表现,Grasp the clinical manifestation of Parkinson,帕金森的临床表现,The clinical manifestation of Parkinson,肌 强 直,姿势步态异常,运动减少、缓慢,静止性震颤,在关节被运动时 ， 在整个关节的伸曲活动中感到有均匀的阻 ， 类似弯曲铅管的感觉 ， 称为铅管样强直 。
上肢肌增高可表现为“路标现象” 。
四肢、躯干、颈部强直可使患者出现特殊的屈曲姿势 ， 使得老年患者引起关节疼痛 。
部分患者因下肢肌张增高而感到行动发,肌强直,帕金森的临 。

6、床表现,The clinical manifestation of Parkinson,肌 强 直,姿势步态异常,运动减少、缓慢,静止性震颤,常出现于PD中晚期 。
患者起步困难 ， 走路时步态拖曳 ， 迈开步后就以极小的步伐向前冲 ， 越走越快 ， 能及时停步或转弯 ， 称为“慌张步态” 。
转弯时需采取连续小步使躯干和头部一起转弯,姿势步态异常,帕金森的临床表现,The clinical manifestation of Parkinson,肌 强 直,姿势步态异常,运动减少、缓慢,静止性震颤,表现为随意动作减少 ， 各种动作启动困难以及运动缓慢 。
行动步距变小而呈小步态 ， 两足擦地行走 。
少动和强直引起构音不全、声音嘶哑、单 。

7、调、低沉 ， 称为本病的“慌张语言” 。
面部肌肉的少动表现为表情呆板 。
双目瞪视 ， 称为“面具脸”或“扑克脸” 。
口咽部肌肉少动易造成流涎 ， 严重时吞咽困难 。
写字越写越小 ， 呈现“写字过小征,运动减少、缓慢,帕金森的临床表现,The clinical manifestation of Parkinson,肌 强 直,姿势步态异常,运动减少、缓慢,静止性震颤,63%的患者首发症状是震颤 。
震颤多由身体一侧的远端(手指或手)开始 ， 经数月或数年从手逐渐发展到同侧的下肢 ， 再扩展到对侧的肢体 ， 或者下颌、唇和舌 。
静止状态下出现 ， 兴奋时加重 ， 主动运动时减轻 ， 睡眠时可完全终止 。
手指的节律性震颤形成所谓的“搓丸样动作,静止性震颤,总结,帕金森是中脑黑质变性引起的以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡 障碍为主要临床特征的慢性神经系统退行性疾病,summary,帕金森病例分析,Parkinson disease,汇报人：XXX 。

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