1991年 ， “循证医学”这个名词第一次出现在 。

8、医学文献中； 1992年 ， 加拿大McMaster大学循证医学工作组在“循证医学：医学实践的新模式”的文章中 ， 对循证医学进行了明确定义 ， 标志着循证医学正式诞生,循证医学概述,1995年Dr.Sackett受聘于牛津大学 ， 并建立了英国循证医学中心 ， 相继出版了循证医学专著和杂志 ， 开创了循证医学新的局面,循证医学概述,1993年在国际上成立了Cochrane协作网（Cochrane Collaboration ， CC）广泛地收集临床随机对照试验（RCT）的研究结果 ， 在严格质量评价的基础上 ， 进行系统评价 ， 将有价值的研究结果推荐给临床医生 ， 指导循证医学工作的开展,循证医学概述,1993年在国际上成立了Coc 。

9、hrane协作网（Cochrane Collaboration ， CC）广泛地收集临床随机对照试验（RCT）的研究结果 ， 在严格质量评价的基础上 ， 进行系统评价 ， 将有价值的研究结果推荐给临床医生 ， 指导循证医学工作的开展； 1996年7月 ， 中国循证医学中心在华西医院开始筹建 ， 1997年7月获卫生部认可 ， 1999年3月31日 ， 经国际Cochrane协作网指导委员会正式批准注册成为国际Cochrane协作网的第14个中心,循证医学概述,Cochrane协作网标志（见图,循证医学概述,Cochrane协作网标志（见图）由一个圆形图以及围绕圆形图的两个粗体同心半环图共同构成 。
Cochrane协作网所属成员国的 。

10、Cochrane中心均采用此图作为中心的标志 。
每一横线代表一个试验结果的可信区间 ， 横线越短则试验精度越高 ， 结果越肯定；垂直线（代表OR=1）将圆一分为二 ， 可用于判断结果差别有无统计学意义 ， 以区别治疗效果 ， 一般来说具有疗效的试验结果分布于垂直线左侧;
若横线落在垂直线右侧,则表明治疗结果无效 。
横线与垂直线相接触或相交 ， 则表明该RCT中的不同治疗措施间差异无统计学意义 。
圆形图内下方的菱形符号代表7个RCT的综合结果 。
符号位于左边表明治疗措施有效 ， 位于右边则表明治疗措施弊大于利,循证医学概述,循证医学概述,1、Cochrane系统评价组 Cochrane系统评价组（Collaborative rev 。

【循证医学概述课件】11、iew group ， CRG）是CC内部最核心的生产单位 ， 主要任务是制作系统评价（Cochrane systematic review ， CSR） 。
按照大病种成立系统评价小组 ， 如传染病组、肿瘤组等 。
2、方法学组 方法学组（method groups）旨在发展方法学 ， 指导协作网的系统评价者提高系统评价的真实性和精确性 。
如统计学方法学组、应用与推荐方法学组等 。
3、 Cochrane领域和网络 Cochrane领域（fields）按照疾病发生的规律 ， 将相关CRG组合成更大的实体 ， 如治疗、康复、疫苗等领域,循证医学概述,4、 Cochrane中心 Cochrane中心（Cochrane Center） 。

12、是协作网指导委员会的主要职能部门 ， 促进协作网的所有工作 。
5、 Cochrane协作网指导委员会 Cochrane协作网指导委员会（ Cochrane collaboration group）是协作网的最高领导决策机构 。
6、 Cochrane图书馆 Cochrane图书馆（ Cochrane Library ， CL）是协作网的主要产品 ， CL是以光盘或INTERNET形式发表的电子刊物 ， 一年四期向全世界发行 。
目前主要包括,循证医学概述,1） Cochrane系统评价数据库（ Cochrane Database of Systematic Review ， CDSR）：收集了各个Cochrane系统评 。

13、价组在统一工作手册指导下所作的系统评价 ， 包括全文和研究方案 。
（2）疗效评价文摘数据库（Database of Abstracts of Review ， DARE）：包含非Cochrane系统评价的摘要和目录 ， 没有全文 。
（3） Cochrane对照试验注册数据库（Cochrane Central Register of Controlled Trials ， CENTRAL）:收集各CSR小组和其他组织的专业临床试验资料库以及在MEDLINE上检索出的临床试验报告 。
（4） Cochrane方法学数据库（Cochrane Methodology Database ， CMD）：包含用于系统评价所有发表 。

14、的方法学研究报告 ， 以及与系统评价直接相关的临床试验方法学研究,循证医学概述,循证医学原来只着眼于临床治疗 ， 现在已逐渐扩展到诊断、中医药、外科和基础研究等各个领域 。
循证医学发展的第二个阶段 在二十世纪九十年代中后期 ， 即1996-1998年间 ， 英国人运用循证医学理念、方法和证据进行政府决策 ， 解决公共卫生、公共产品、公共服务和公共体系中的问题 ， 提出了循证卫生保健(evidence-based health care)的概念 ， 将高级别证据用于社区人群和大众,循证医学概述,循证医学发展的第三个阶段 从2000年开始 。

来源：(未知)

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标题：循证医学概述课件( 二 )