1、社区预防与控制,第一节 社区护理程序,社区护理程序的概念（掌握,社区护理程序是社区护理工作中一种系统 的、科学的为护理对象确认问题和解决问 题的工作方法 ， 它分为评估、诊断、计划 、实施、评价五个步骤 ， 且是一个持续不 断的循环过程,社区预防与控制,评估,分析,压力,反应程度,社区护理诊断,实施,计划,评价,一级、二级、三级预防,社区健康受多方面因素影响,社区健康护理活动应用护理程序,社区预防与控制,一、 评估,1.资料收集的内容（掌握） 1）社区的地理与人文环境特征 2）社区人口群体特征 3）社区系统特征,社区预防与控制,人口群体特征,人口的数量和密度 人口构成 人口的健康状况 人口增长趋势和流 。

2、动率,社区预防与控制,社区地理环境与人为环境特征,社区的气候、位置、空气和土地的利用、水源、交通状况等 人为环境 ， 社区内人际关系,社区预防与控制,社会系统特征,政治系统 经济系统 教育 医疗保健,安全与交通系统 社区娱乐 信息传递,社区预防与控制,一、 评估,2资料收集的方法（掌握） 观察 交谈 查阅资料 调查法,社区预防与控制,重点人物访谈 问卷调查 社区讨论会 专题小组讨论 选题小组讨论,调查法,社区预防与控制,一、 评估,3资料的整理 分类 整理,社区预防与控制,一、 评估,4资料的分析 原始数据要经过统计学处理 去粗取精 ， 去伪存真 注意不同区域的横向比较 立足社区健康护理,社区预防与控 。

3、制,二、 社区护理诊断,一）确定社区健康问题 ， 提出护理诊断 陈述三要素 社区健康问题（problem P） 引起社区健康问题的元婴（etiology E） 推断问题的主客观规律（症状或体征）（sign,社区预防与控制,二）确定社区健康问题的优先顺序,社区居民强烈要求解决的问题 社区护士能解决、能协调或能减低社区危害的问题 问题的严重性和危害性大的问题 预算少 ， 收益大的问题 预防性问题 以点带面 ， 可以带动解决其他社区健康问题 社区能解决的问题 ， 可行性大的问题,社区预防与控制,三、计划,确定内容 确定活动目标 制定具体实施方案 制定护理计划,社区预防与控制,四、实施,社区护士的工作 与其他相关人员 。

4、密切合作 鼓励护理对象及家庭成员积极参与 随时注意收集各种与护理对象健康相关的资料 及时、准确的进行各种护理记录,社区预防与控制,五、评价,按活动性质分类,过程评价,结果评价,过程评价 1.评估阶段 2.确定问题阶段 3.计划阶段 4.实施阶段 5.评价阶段,结果评价： 1.近期效果评价 2.远期效果评价,分类,社区预防与控制,第二章 社区预防与控制,学习目标： 掌握社区三级预防的内容 掌握常见重大疫情与中毒事件的处理 掌握直接指标的计算方法 熟悉社区疾病监测的概念 ， 监测内容,社区预防与控制,一、三级预防（1,临床前期预防,临床期预防,病因预防,社区预防与控制,一、三级预防（2,1.一级预防（ 。

5、病因预防） 对象：健康人群 针对时期：疾病自然史的易感期 目的：控制和消除疾病的危险因素 ， 预 防疾病的发生 ， 促进健康 主要内容：健康促进、健康保护,社区预防与控制,一、三级预防（3,1.一级预防 主要内容： 健康促进：通过创造促进健康的环境使人群避免或减少对病因的暴露 。
健康保护:针对易感人群实行特殊保护措施,社区预防与控制,一、三级预防（4,2.二级预防（临床前期预防） 对象：尚无临床症状 ， 但体内已发生某些病理改变的人群 针对时期：疾病史的临床前期阶段 目的：做好“三早”工作 ， 以控制疾病的发展和恶化 ， 防治疾病的复发或变为慢性病,早发现 早诊断 早治疗,社区预防与控制,一、三级预防（5,2.二 。

6、级预防 主要内容： 非传染性慢性病的预防 传染病的预防 公害病和职业病的预防,社区预防与控制,水俣病（Minamata disease）：由甲基汞污染水体所致,日本熊本县水俣地区居民长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒 。
主要表现为：严重精神迟钝、协调障碍、共济失调、步行困难、语言、咀嚼、咽下困难 ， 大发作性癫痫 ， 斜视和发笑 ， 生长发育不良 ， 肌肉萎缩 ， 四肢变形,水俣病,社区预防与控制,水俣病患者,社区预防与控制,三、三级预防（6,3.三级预防（临床预防） 对象：临床期及康复期的病人 目的：采取各种有效治疗和康复措施 ， 防止病情恶化 ， 预防并发症和残障 ， 促进康复 ， 使病人尽量恢复劳动和生活能 。

7、力 ， 达到病而不残 ， 残而不废 。

来源：(未知)

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标题：社区|社区预防与控制课件