1、喉肿瘤,1,良性肿瘤,喉乳头状瘤 特点：性别差异不大 ， 可发生于任何年龄 ， 10岁以下儿童更常见 。
儿童的乳头状瘤较成人生长快 ， 易复发 ， 但随年龄增长有自限趋势 。
成人乳头状瘤易发生恶变 。
,2,病因：乳头状瘤病毒感染、内分泌有关 症状：声嘶或失声、咳嗽、喘鸣、呼吸困难 体征：肿瘤呈苍白、淡红或暗红色 ， 表面呈桑椹状或粗糙不平 诊断：病理检查,3,治疗 手术治疗：CO2激光气化肿瘤 ， 必要时行气管切开术 免疫治疗：干扰素治疗、转移因子 其他良性肿瘤：血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、神经鞘瘤,4,喉部恶性肿瘤,特点：男性较女性多家 ， 4060岁最多 。
鳞状细胞癌多见 ， 腺癌、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤少见 。
,5,1、病因,吸烟 饮 。

2、酒 空气污染 职业因素：长期接触石棉、芥子气 病毒感染 性激素及其受体 体内微量元素 癌前期病变 放射性 癌基因的激活和抗癌基因的失活,6,2、临床表现,分类：声门上、声门、声门下型、贯声门 声嘶 呼吸困难 咳嗽、咳血 吞咽困难 颈淋巴结转移 咽部异物感、口臭,7,四、 临床分型 及临床表现,8,一、声门上型晚、早、差,早期症状不典型 ， 易误诊为慢性咽炎。
癌肿长大表面溃烂时 ， 可有咽喉痛 。
晚期出现痰中带血 ， 若侵及声带 ， 则有声嘶 ， 呼吸困难等 。
早期可出现同侧颈深淋巴结转移 ， 预后差 。
,9,声门上型喉癌,10,二、声门型早、晚、好,早期即出现声嘶 ， 逐渐加重 ， 可失声 。
吸气性呼吸困难逐渐加重 ， 喉阻塞 。

3、 。
晚期肿瘤向声门上下区发展 ， 出现放射性耳痛 ， 呼吸困难 ， 咽下困难 ， 频繁咳嗽 ， 咳痰困难等症状 。
声带淋巴管较少 ， 不易发生颈淋巴结转移 ， 预后好 。
,喉癌,11,声门型喉癌,12,三、声门下型,此型喉癌少见 ， 因位置隐蔽 ， 早期症状不明显 ， 不易在常规喉镜检查中发现 ， 极易误诊 。
肿瘤长大到一定程度可出现咳嗽 ， 咳血等 。
晚期出现呼吸困难 。
,喉癌,13,喉癌,五、 检查及诊断,14,早期诊断 ， 及时治疗是提高喉癌治愈率的关键 。
检查方法有： 1、 喉镜检查：间接喉镜 ， 直接喉镜和纤维喉镜检查都有助于喉癌的诊断 。
2 、影象检查：颈侧拍片 ， 喉部CT扫描或MRI检查 。
3 、活检：是喉癌诊断的主要依据 。
,喉癌,15,六、 。

4、鉴别诊断,喉癌,16,慢性喉炎,主要表现为声嘶 ， 但病程较久 ， 喉粘膜慢性充血 ， 肥厚或萎缩 ， 但无新生物或溃疡 ， 声带运动正常 。
,喉癌,17,声带息肉,新生物表面黏膜光滑 ， 基底无侵润 。
好发于一侧声带的前中1/3交界处 ， 多为一侧 ， 也可为双侧 。
声带活动正常 。
,喉癌,18,喉结核,主要症状为声嘶和喉痛 。
喉痛剧烈 ， 常妨碍进食 。
喉镜检查见喉粘膜苍白 ， 水肿 ， 伴多个浅表溃疡 ， 如虫蚀状 。
病变多位于喉的后部 。
患者多患有进行性肺结核 。
,喉癌,19,喉乳头状瘤,可单发或多发 ， 外表粗糙呈淡红色 ， 病变多在粘膜表层 ， 无声带运动障碍 。
活检可确诊 。
,喉癌,20,七 、治 疗,喉癌,21,喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、激光、免疫 。

【喉部|8.喉部肿瘤ppt课件】5、等治疗 ， 目前多主张手术加放疗的综合疗法 。
治疗方法的选择应多方面考虑 ， 如肿瘤的原发部位、扩展范围、肿瘤的组织学特点、病人的年龄及身体状况、喉的运动状况、有无颈淋巴结转移、病人能否定期随诊等综合考虑后再决定其治疗方案 。
,喉癌,22,手术治疗：,(1）部分喉切除： 1）喉显微CO2激光手术 2）喉裂开声带切除术 3）垂直半喉切除术 4）额前部分喉切除术 5）声门上水平半喉切除术 6）水平垂直半喉切除术 7）喉次全或喉近全切除术,23,（2）全喉切除术,全喉切除术后喉功能重建的方法 A . 气管（环）咽吻合术： B . 食管气管造瘘术： C .人工喉和电子喉 D . 食管发音法,24,放射治疗：分术前放疗和术后放疗,25 。

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