筛查|重庆发布20种常见恶性肿瘤筛查和预防指南重庆日报全媒体李珩吸烟、喝

重庆日报全媒体李珩
吸烟、喝酒、环境污染、职业暴露、肥胖和超重......身边的致癌风险因素你还知道多少?
4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。 4月13日，由重庆市肿瘤防治科学传播专家团编审，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院联合发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南(2021版)》(以下简称《指南2021版》) ，针对肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤，分析高危人群，给出筛查建议和预防措施，帮助市民早发现、早诊断、早治疗。
文章插图
据了解， 2020年全国肿瘤防治宣传周期间，重庆市肿瘤防治科学传播专家团发布了《指南2020版》，涉及12种常见恶性肿瘤的防治科普知识。重庆大学附属肿瘤医院副院长周宏介绍，今年，专家团在原有基础上增加了胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、鼻咽癌、口腔癌、黑色素瘤和儿童肿瘤的筛查和预防信息。
文章插图
近年来，恶性肿瘤发病率和死亡率持续上升，已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示， 2020年全球新发癌症病例1929万例，中国新发癌症病例457万例。
中国抗癌协会副理事长、重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠表示，癌症的发生发展与我们的日常生活息息相关，目前已知的致癌因素包括了吸烟喝酒、肥胖超重等。近90%的癌症都可以追溯到生活方式和环境因素，其中又有约60%的癌症死亡是可以通过减少可控危险因素来预防。世界卫生组织也明确提出，至少三分之一的癌症病例可以得到预防。这意味着癌症是可防可治的慢性病，通过改变生活方式和提前筛查、主动预防，可以早期发现癌症，甚至避免癌症。 “预防也为癌症控制提供了最具成本效益的长期战略。 ”
文章插图
“即便无法避免癌症发生，但通过早诊早治，及时发现癌前病变，是可以完全治愈的。 ”吴永忠说，肺癌、乳腺癌、甲状腺癌发病率高，但如果早期能够发现，并进行规范化诊疗，五年生存率可以高达90%以上。
据介绍，《指南2021版》结合了重庆地区肿瘤发病的情况，由40余位重庆市肿瘤防治科学传播专家团成员共同讨论确定。《指南2021版》从高危人群、筛查建议、预防措施三方面介绍肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、儿童肿瘤等20种常见恶性肿瘤的相关科普知识。市民可结合自身实际情况，对比各癌种的高危因素，积极参加癌症筛查，警惕相关症状和危险信号，实现对大部分常见恶性肿瘤的预防和控制。
附《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南(2021版)》：
肺癌
高危人群
1、恶性肿瘤尤其是肺癌家族史
2、年龄≥50岁
3、长期主动或被动吸烟者
4、特殊职业者(矿工、厨师、化工原料接触者等)
5、慢性肺部疾病患者(如肺结核、慢性炎症)
筛查建议
1、胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段， 40岁以上的高危人群建议每年做1次;非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊
2、必要时肿瘤标志物检测
3、胸片不能作为筛查手段， PET-CT不能作为筛查手段
预防措施
1、戒烟，拒绝“二手烟”
2、特殊职业者做好个人防护
3、房屋通风，尤其是厨房、卧房等区域
4、健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入
5、适量运动，每周运动时间不少于150分钟
6、生活环境干净舒适，尽量避免环境污染
7、保持良好心态
肝癌
高危人群
1、肝癌家族史
2、男性年龄≥45岁
3、慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎
4、嗜酒、长期食用霉变食物
筛查建议
1、高危人群每半年1次超声检查， 1次甲胎蛋白检测
2、高危人群：甲胎蛋白检测阳性者，每2～3个月检查1次，必要时行CT、多模态磁共振检查;甲胎蛋白检测阴性，可进行血清甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原和血浆游离微小核糖核酸的检测
预防措施
1、积极防治病毒性肝炎
2、禁食霉变食物和被污染的水