筛查|重庆发布20种常见恶性肿瘤筛查和预防指南( 四 ) 重庆日报全媒体李珩吸烟、喝

1、PSA ＜ 1ug/L ，每2年复查1次
2、PSA1-4ug/L ，每1-2年复查1次
3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查，仍怀疑前列腺癌病例需要经过前列腺穿刺活检最终确诊
4、40岁以下男性不建议筛查
预防建议
1、避免久坐，适度运动
2、戒烟限酒
3、减少高动物脂肪摄入
4、多饮水不憋尿
膀胱癌
高危人群
1、年龄＞50岁
2、长期吸烟者
3、工业染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料、联苯胺、5-氨基联苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物长期接触
4、饮水中砷含量高者
5、反复急慢性膀胱感染
6、膀胱癌家族史者
筛查建议
1、一般风险人群：60岁开始，尿常规，每年1次
2、高危人群：50岁开始，尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如 NMP22 ，每年1次
预防建议
1、戒烟限酒，良好饮食习惯
2、饮用安全的水
3、做好职业防护，避免芳香胺类物质接触
4、避免马兜玲酸摄入
鼻咽癌
高危人群
1、鼻咽癌家族史
2、年龄≥30岁
3、不良饮食习惯，如长期食用腌渍食物，尤其是咸鱼
4、EB病毒感染者
5、回吸涕血，耳鸣者，上颈部无痛性肿块者
筛查建议
1、每年体检，包括颈部淋巴结触诊或超声
2、有家族史者建议每1-2年行EB病毒抗体血清学检测及EB病毒DNA检测
3、有涕血，耳鸣及上颈部无痛性肿块者，需进一步行头颈部相关检查，如鼻咽镜，颈部超声，甚至鼻咽磁共振
预防措施
1、适量运动，保持健康，避免劳累
2、多吃新鲜食物，避免烟、酒及腌制食物
3、避免甲醛暴露及放射线照射
口腔癌
高危人群：
1、长期咀嚼槟榔史
2、乳头瘤样病毒等感染
【筛查|重庆发布20种常见恶性肿瘤筛查和预防指南】3、长期主动或被动吸烟者，长期饮酒者
4、口腔不洁净、尖锐牙齿、残根残冠及不良修复体的反复刺激
5、核辐射、大气污染等环境因素
6、口腔癌家族史
7、长期口腔黏膜疾病(口腔白斑、红斑等)
筛查建议：
1、建议每年做1次口腔内检查和牙齿检查
2、有口腔黏膜疾病的患者每3月复查
预防措施：
1、改变不良生活方式：戒烟，拒绝“二手烟” ，戒酒，咀嚼槟榔
2、防止环境及核辐射污染
3、注意口腔卫生，及时处理坏牙
甲状腺癌
高危人群：
1、甲状腺癌家族史者，好发年龄20-40岁，女性多见
2、甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病
3、长期放射性物质接触史及放射性损伤，特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群
4、碘摄入过多或过少
5、雌激素异常相关疾病患者
6、多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)患者
筛查建议：
1、定期进行甲状腺相关检查
2、高危人群视具体情况3个月、半年、1年复查
3、复查内容：高敏度超声，甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查，必要时细胞学检查及基因检查
预防措施：
1、定期健康体检
2、避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年
3、避免雌激素滥用
4、注意碘摄入平衡
5、积极处理治疗其它甲状腺疾病
黑色素瘤
高危人群
1、黑色素瘤家族史
2、有良性黑素细胞肿瘤、先天性痣细胞痣等良性色素性皮肤病
3、良性色素性皮肤病局部外伤、刺激
筛查建议
注意观察先天性痣细胞痣等良性色素性皮肤病，在短期内是否出现体积、面积迅速增大，出现瘙痒、色素改变、糜烂、溃疡等现象，及时就诊
预防措施
1、减少日光暴晒
2、忌对原因不明的色素沉着的皮肤疾病进行物理治疗，如冷冻、腐蚀等。
3、手掌、足底、男士胡须区域等身体摩擦部位较大的色素痣等，建议择期手术切除。
4、高度重视以下色素性皮肤表现：形态不对称，边界不规则，颜色不均匀，直径大于6mm ，有此类皮肤表现，及时到皮肤科或肿瘤科就诊
儿童肿瘤
关注十大信号
1、不明原因的脸色苍白、出血
2、不明原因的反复或持续的发热
3、不明原因的反复或持续的疼痛
4、可触及的肿块
5、淋巴结肿大
6、反复的腹胀或呕吐、厌食，消瘦
7、四肢、躯干异常肿大
8、眼球前凸、眼睛疼或者眼睛有异常反射光， “猫眼”
9、神经方面的症状：喷射状呕吐、走路不稳、头痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹等