筛查|重庆发布20种常见恶性肿瘤筛查和预防指南( 二 ) 重庆日报全媒体李珩吸烟、喝

3、戒烟戒酒，适量锻炼
食管癌
高危人群
1、消化道恶性肿瘤病史或家族史
2、年龄≥40岁
3、反复反酸、吞咽不适、食道内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状，以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状
4、不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物
5、吸烟和重度饮酒
6、Barrett、食管炎或癌前病变
筛查建议
高危人群应立即接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查
预防措施
1、多吃新鲜食物，戒烟戒酒
2、忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽
3、积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等
4、采取措施改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量
5、易感人群密切随访(如食管炎、食管息肉、憩室等) ，积极诊治食管疾病
结直肠癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤家族史，或肠癌病史
2、年龄≥45岁
3、粪便潜血试验阳性
4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病
5、盆腔接受过放射性辐射
筛查建议：
1、一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查
2、高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊
(注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者)
预防措施：
1、定期体检，做好肿瘤风险筛查
2、合理膳食结构，戒烟戒酒，控制体重
3、适当身体锻炼，保持健康生活方式
4、及时治疗便秘，积极治疗癌前病变
胃癌
高危人群
1、恶性肿瘤尤其是胃癌家族史
2、年龄≥40岁
3、幽门螺旋杆菌(Hp)感染者
4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
筛查建议
1、内镜筛查：高危人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查
2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测
预防措施
1、多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐饮食，戒烟限酒
2、积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等
3、积极治疗幽门螺旋杆菌感染
胰腺癌
高危人群
1、恶性肿瘤尤其是胰腺癌家族史
2、年龄≥50岁
3、长期饮酒、高脂及高蛋白饮食
4、肥胖和糖尿病患者
5、慢性胰腺炎患者
筛查建议
1、定期影像学肿瘤筛查(高危人群建议每年做1次，包括上腹部超声、增强CT或者磁共振MRI)
2、定期肿瘤标志物检测(每年2次)
3、增强CT有利于胰腺癌的早期诊断
预防措施
1、健康多样化饮食，适量增加膳食纤维的摄入
2、戒烟限酒
3、控制血糖
4、适量运动，控制体重
乳腺癌
高危人群
1、恶性肿瘤尤其是乳腺癌家族史
2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变
3、胸部放射治疗史
筛查建议
1、一般女性：40-70岁每半年超声检查，每1-2年1次乳腺X线检查;70岁以上每年1次超声检查，每2年1次乳腺X线检查
2、高危人群：35岁起每半年超声检查，每年1次乳腺X线检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测
预防措施
1、适量运动，健康膳食，避免肥胖
2、保持健康积极的心态，避免熬夜
3、慎用富含雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法
5、适龄婚育，至少半年母乳喂养
6、一般女性定期接受专科检查
白血病
高危人群
1、近亲结婚子女
2、染发剂、苯、二甲苯、汽油等有毒有害化学制剂的长期接触史
3、长期服用乙双吗啉药物
4、过量或者长期放射线等电离辐射史
5、骨髓增生异常综合征、先天性再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病患者
筛查建议
1、每年1次全身浅表淋巴结超声检查、腹部(肝、胆、胰、脾、肾)彩超和腹腔淋巴结超声检查
2、血常规检查
3、必要时进一步行骨髓细胞形态学检查
预防措施
1、减少与苯等有毒有害化学制剂的接触
2、不可滥用药物
3、尽量避免放射线辐射
4、避免近亲结婚
5、新装修房子尽量保持通风，延缓入住时间
6、合理膳食，生活规律