药品|给“抗癌药难进医院”开个处方

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彩云网评特约评论员 雷钟哲
3月起 , 新版医保药品目录正式启用 , 119种药品通过谈判平均降价过半进医保 , 让不少患者得到了实惠 。 不过 , 有患者反映 , 部分药品在医院开不到 。 事实上 , 自2017年医保部门启动药品谈判后 , 抗癌药“进得了医保 , 进不了医院”的问题时有发生 。 根据中国药学会对1420家样本医院的统计数据显示 , 2018~2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药 , 进入医院的比例约为25% 。
客观地说 , 医院配备创新药有一个过程 。 从创新药上市到入院 , 医生和医院都要经历从陌生到熟悉的过程 , 从医生对药品的认识了解 , 到诊疗规范的制定、形成和调整 , 再到广泛使用 , 也需要一定时间 。 但是 , 不管有多大困难、不管有多少原因 , 尽快让患者得到实惠 , 感受政策暖意和社会温情 , 减轻他们的用药负担 , 帮他们战胜疾病 , 却是应该尽快做到的事情 。
如何打通抗癌药进院“最后一公里” , 清除堵点、畅通供应 , 满足患者用药亟需 , 医院首先要明了自己的职责使命 , 要创造更大的社会效益 , 不能只盯着经济效益 。 统计显示 , 我国肿瘤新发病例数随人口增长及老龄化不断攀升 , 年新发病例已达到400万例以上 , 且肿瘤转移已成为其难以治愈的核心原因 。 让126种抗肿瘤新药成功上市后尽快进入医院投入临床 , 广泛惠及肿瘤患者 , 可谓刻不容缓 。
其次要充分运用大数据 , 实现信息共享 。 新药研发上市 , 本身已经经过了十分严格的程序 , 有基本的安全性保证 , 不能借口需要考虑新药有效性评价与临床研究指标的局限性 , 罕见不良反应发生率等 , 就一再推迟进入医院 , 更不能因为新药占比 , 或者其他什么原因 , 迟迟不做决定 。 还有 , 医疗机构实行药品零差率政策 , 药品配备、储存、耗损严重影响医院配备药品积极性 , 应从政策上加以解决 。
第三 , 鼓励创新 , 敢试敢闯 。 云南省医保联合卫健部门通过取消药占比、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅等5项考核指标 , 解决谈判药品入院难题 。 其他地方为做好谈判药品落地 , 尝试实行“双通道”保障政策 , 对参保人员使用和报销部分高值或特殊药品 , 实行医疗机构、定点药店共同保障办法等 , 都是值得借鉴的做法 。
群众有所呼 , 我们有所应 。 解决群众的烦心事、操心事、揪心事 , 是初心如磐使命在肩的内在要求 。 为了人民群众的健康 , 坚持人民至上、生命至上 , 这是一个不能丢掉的原则 。
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