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皮下注射|皮下注射操作流程



按关键词阅读: 操作 皮下注射 流程

1、皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效 , 不能活不宜经口服给药时采用的注射法 。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏 , 失去作用 , 而皮下注射迅速被吸收 。
2、 局部供药:局部麻醉用药或术前供药 。
3、 预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱 , 核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、 评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常 。
有无药物过敏史、既往史 。
二、 到病房 。

2、评估患者1、 评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁 。
2、 评估患者病情、意识状态 , 合作程度 。
3、 自我介绍 , 反核对患者4、 向患者告知操作的目的、擦作方法 , 取得患者的信任及同意 。
5、 检查被注射部位的皮肤情况 。
6、 如果注射胰岛素 , 应询问患者是否准备食物 。
【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌1ml注射器 。
(如果患者使用诺和灵注射笔 , 应准备无菌胰岛素注射用针头)并逐一检查 。
车下放利器盒 。
3、铺无菌盘 , 抽取药液(抽药时 。

3、瓶签面向自己 , 以便再次核对药品) , 抽完再次核对 , 将注射器放于无菌盘内 。
4、胰岛素抽取后 , 写清起止日期、时间 , 用输液贴封口放入冰箱 , 开瓶后有效期为1个月 。
【操作】一、 核对患者 , 告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘 , 保护患者隐私;协助患者舒适卧位 , 松解衣裤 , 充分暴露注射部位 。
二、 选择注射部位后皮肤消毒两次 , 酒精螺旋式由内向外消毒 , 直径5CM以上 , 第二次消毒范围应大于第一次 。
三、 再次核对患者核对药液 , 排尽空气 , 检查核对右手持注射器 , 食指固定针拴 , 左手掐起皮肤 , 准备注射 。
四、 注射器针尖与皮肤呈30-40度 , 迅速刺入针梗的23 , 以免进入肌层;抽吸有无回血、推药 。
推药过程中 , 讯问患者有无不适 。

4、 。
五、 缓慢推药 , 注射毕 , 以无菌干棉签轻压针刺处 , 迅速拔针 。
六、 再次核对 , 协助患者取舒适卧位 , 整理衣物 。
七、 向患者告知注意事项 , 感谢患者的配合 。
八、 洗手 , 再次核对患者 , 记录时间 , 清晰签全名于治疗单上 。
【操作后】回治疗室 , 处理用物 , 洗手 , 记录【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、针头刺入角度不宜大于45度 , 以免刺入肌层 。
3、注射少于1ml的药液 , 必须用1ml注射器 , 以保证注入药液剂量准确 。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤 。
5、要确定患者吃饭时间 , 一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温 , 以减轻疼痛 , 防止皮下局部产生硬结 。
6、需长期反复皮下注射者 , 应有计划地更换 。

5、部位 , 轮流注射 , 这样达到最大的药量吸收效果 。
每个针眼间距2.5cm 。
7、长效胰岛素要混匀 , 将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒10次 , 将胰岛素瓶轻轻摇动 。
8、不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内 , 避免结冰(不要太接近冰格) , 避免阳光直射或剧冷剧热 。
9使用诺和灵胰岛素笔 , 注射时掐起皮肤后 , 可直接垂直进针 , 完全按下注射推键:在注射后 , 针头应留在皮下十秒钟以上直至针头完全拔出 , 这样可以确保正确的剂量注入 , 以免药液未吸收 。
10、拔出针头后 , 用棉球轻压局部 , 注意不要按摩、不要揉 。
11、捏起皮肤注射:使用短细针头 , 尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射 。
避免误入肌肉层 , 否则 ,。

【皮下注射|皮下注射操作流程】6、胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合 , 血糖波动大 。
注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应附表1胰岛素按作用时间长短可分为:1、速效胰岛素:赖脯胰岛素(优泌乐) 、门冬胰岛素(诺和锐):餐时或餐前、餐后立即注射 , 促进葡萄糖的利用和储存 , 控制餐后高血糖 , 每餐剂量占全天总量的10 202、短效胰岛素:优泌林R、诺和灵R:餐前半小时注射 , 促进葡萄糖的利用和储存 , 控制餐后高血糖 , 每餐剂量占全天总量的10 203、中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N:早餐前及睡前注射 , 抑制两餐间和夜间血糖的产生;控制空腹血糖 , 全天约占胰岛素总量的504、长效胰岛素:甘精胰岛素:每天任一时间注射一次 , 提供全天所需要的基础胰岛素 , 控制空腹血糖5、预混胰岛素:优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30附表2:临床常用的胰岛素注射器、注射笔1ml注射器 胰岛素专用注射器 胰岛素注射笔附表3:胰岛素的不良反应:1.低血糖、体重增加;2.胰岛素性水肿。


稿源:(未知)

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