肺部|大伯肺里刮“台风”？竟然已是癌症晚期全文共1058字

【肺部|大伯肺里刮“台风”？竟然已是癌症晚期】全文共1058字，阅读大约需要2分35秒。
65岁的浙江丽水人张伯（化名）
因为咳血症状到医院检查
然而
肺部CT结果显示
他的双肺里出现了好多圈圈
就像是多个“台风”一起来袭
这是什么情况？
65岁大伯肺里都是“台风”
却不知“风从何处来”
65岁的张伯，早已退休在家的他却怎么也闲不住，每天在自家院子里养养鸡、种种菜，时不时给儿子女儿送一些“绿色”农产品去，日子过得倒也充实。
2020年5月左右，一向身体很好的张伯却无缘无故出现了咳血症状，当地医院肺部CT检查结果显示，他双肺布满了圈状的病灶，看过去就像是一个个白色的圆圈，大小不一，最大的有手镯那么大，共计有七八个。
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紫色圈里均为病灶
这奇怪的表现让当地医生犯了愁，进一步气管镜检查后，并未发现肿瘤细胞，于是诊断为肺炎，给张伯开了抗生素消炎药，并要求他每3个月复查。
张伯吃了3个月的药，感觉咳血情况好了一些，但复查结果显示他肺部的“圈圈”更大，数量也变多了。治疗无效？
多学科专家一起探案
终于发现了罪魁祸首
之后一家人来到浙大一院，在完善了肺部增强CT、PET-CT、腹部CT等检查，医生发现张伯双肺内最大的圈已经有羽毛球拍大小。由呼吸内科组织，感染病科、放射科、PET中心、病理科等多位资深专家进行了多学科会诊。
经过多位专家抽丝剥茧般地推理、分析后，考虑张伯肺部的病灶应该还是肿瘤，决定再对张伯进行肺部穿刺和气管镜检查，但对穿刺也提出了更高要求——必须要穿到病灶的正中，也就是“圈圈”的中间。
终于，这次穿刺结果的病理报告，证实了专家的判断， “罪魁祸首”显出了原形——肺腺癌。
常见癌症的罕见“外貌”
极易误诊延误治疗
肺部腺癌是常见的肺部恶性肿瘤，约占肺癌的40%—55% ，初期可能完全没有症状。不幸的是，张伯的肺腺癌已经发展到晚期，双肺内多发转移，并且因未得到及时诊断，病灶越来越大、越来越多，相当于肺里面全都是肿瘤了。
那是什么原因，让张伯肺部腺癌呈现“圈状” ，并且穿刺都未发现肿瘤细胞？
“这是非常少见的肺炎样肺癌，一般来说，肿瘤病灶都是实心，就算形态不一，都较容易判断。但这位患者的腺癌肿瘤细胞有分泌粘液的功能，分泌出的粘液将肿瘤包裹起来了，就在影像学上呈现出圈状。一般这种分泌型肿瘤常见于消化道，肺部非常少见，很多医师可能都没遇到过，容易错认为肺炎。 ”医生说。
同时，由于分泌型肿瘤周围一大圈都是粘液，穿刺如果不够深入的话，相当于就只取到了外围的粘液，没有取到肿瘤组织本身，使得病理报告不准确，也容易造成误诊。
遗憾的是，由于张伯双肺内多发病灶，已经无法用手术切除。呼吸内科专家团队为他制定了化疗方案，目前张伯已接受化疗治疗，通过CT复查显示病灶明显缩小，咳血症状也明显好转。
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经过化疗后，张伯病灶明显缩小
专家提醒
肺腺癌是最常见的肺癌之一，但往往早期无症状或症状不明显，浙大一院专家建议，如发现出现轻度阵发性、刺激性咳嗽等与平时完全不同的咳嗽性质或规律，或出现不明原因持续性痰中带血、咯血、胸痛等，应及时就医。同时推荐普通人群，也要定期筛查，尤其年龄大于40岁者，推荐每年进行一次肺部CT检查。
来源：黑龙江广播电视台