1、1 学校常见传染病防治及学校常见传染病防治及 聚集性事件防控聚集性事件防控 浦东新区疾病预防控制中心浦东新区疾病预防控制中心 2013.12 2 主要内容主要内容 学校常见传染病及防治学校常见传染病及防治 1 学校传染病疫情监测及分级处置学校传染病疫情监测及分级处置 2 学校聚集性事件防控学校聚集性事件防控 3 3 学校常见传染病流行特点学校常见传染病流行特点 v极易发生极易发生 学校是人群高度集中的地方 ， 一个班40-50个左右的学生， 集中在50平方左右的教室里 ， 整天在一起生活学习 ， 相互 之间密切接触 。
如果卫生设施不好 ， 卫生制度不健全 ， 卫生习惯不好 ， 这 就具备了传染病在学校里发生与流行的条 。

2、件 。
4 学校常见传染病流行特点学校常见传染病流行特点 v学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群 。
年龄构成从儿童、少年 到青年 。
学生每天从四面八方 ， 一家一户汇集到学校里来 ，又从学校分散到千家万户里去 ， 传染源从社会的每个角落进 入学校 ， 又从每个学校分散到 每个家庭和社会上各个角落， 所以说学校是传染病的集散场所 。
5 呼吸道传染病呼吸道传染病 l流感流感/ /流感样病流感样病 例例 l手足口病手足口病 l猩红热猩红热 l流行性脑脊髓膜流行性脑脊髓膜 炎（流脑）炎（流脑） 学校学校 常见传染病常见传染病 肠道传染病肠道传染病 l诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性 。

3、腹泻 l霍乱霍乱 l细菌性痢疾细菌性痢疾 l伤寒副伤寒伤寒副伤寒 l病毒性肝炎病毒性肝炎 6 流感及流感样病例流感及流感样病例 v 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 ，主要通过空气飞沫传播 v 流感样病例(ILI)定义：体温38 ， 伴有咳嗽或咽喉疼痛等症 状的急性呼吸道感染患者 v 潜伏期一般为13日 ， 出现急起畏寒、高热（38）、头痛、 头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状 v 可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状 ， 少数病例有食 欲减退 ， 伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状 7 学校常见传染病流行特点学校常见传染病流行特点 v学校极易造成传染病的爆发和流行学校极易造成传 。

4、染病的爆发和流行 传染源 ， 传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件 ，缺一不可 。
而流行的强度大小则取决于传染源的多少 ， 易 感者的密度 ， 传播途径实现机率大小和病原微生物致病力 的强弱 。
学校易感者密度高 ， 传染源又容易进入学校 ， 传染机制极 易实现 。
所以学校极易造成传染病的爆发和流行 。
8 流感及流感样病例流感及流感样病例 v 流感和普通感冒有何不同？ 流感的主要表现为全身症状 ， 普通感冒主要表现为局部症状 。
v 据本市对流行性感冒历年监测 ， 每年冬春季有一个明显的季节发病高 峰 ， 同时易在幼托、学校等集体单位出现传播和集体性发病 v 流感病毒有甲、乙、丙三个型 。
甲型引起的流行最为广泛和严重；乙 型常引起 。

5、暴发；丙型多引起小儿散发病例 9 流感防治措施流感防治措施 v 加强晨检 ， 早期发现病人 v 病例隔离 ， 热退后2天解除隔离 v 加强教室和公共场所通风 v 消毒（空气消毒 ， 物表消毒） v 接种流感疫苗（流行季节前 ， 通常每年10月-次年2月 ， 居民可到附近 社区卫生服务中心接种） v 预防服药 必要时采用板兰根、金银花等中药制剂熬制大锅茶 v 开展健康宣教 10 手足口病手足口病 v 手足口病潜伏期为2-10天 ， 平均3-5天 ， 病程一般为7-10天 。
临床主 要表现为口腔炎（口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹） ， 同时手、足、皮 肤出现斑、丘疹 ， 并转为疱疹 ， 可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患 者咀嚼时疼痛 ， 并拒食、 。

6、流涎 v 在流行季节发病 ， 常见于学龄前儿童 ， 婴幼儿多见 。
普通病例发热伴 手、足、口、臀部皮疹 ， 部分病例可无发热 。
重症病例出现神经系统 受累、呼吸及循环功能障碍等表现 v 聚集性病例定义：1周内 ， 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及 以上；1周内 ， 同一班级或宿舍发生2例及以上 11 12 13 手足口病手足口病 v 患者和隐性感染者均为本病的传染源 ， 发病前数天 ， 感染者咽部与粪 便就可检出病毒 ， 通常以发病后一周内传染性最强 。
v 可经胃肠道（粪-口途径）传播 ， 也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷 嚏等）传播 ， 亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污 染的手及物品等造成传播 v 普遍易感 。

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