案例六 ：某患儿 ， 女 ，5。

12、岁 ， 因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年 ， 一直做肾透析 ， 等候肾移植 。
经医生与患儿进行伦理分析 ， 并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求 。
1：医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐 ， 这是可以理解的 。
但是 ， 医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德 。
比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事 ， 让家人自己商量决定；2. 从义务论的要求出发 ， 父亲对其子女有抚养的责任 ， 当女儿的生命处于危急之际 ， 父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的 ，会影响家庭的和谐 ，在社会上会受到谴责 ，在个人良心上也是一件憾事； 从效果论的要求分析 ，患儿的生命质量已很低 ，移植是否能成功或 。

13、即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄 ， 又有抚养另一子女的责任 ， 万一出现移植后的合并症 ， 这会影响事业和全家 ， 故而从移植的代价/ 效应上思考 ， 其患儿父亲不捐器官也是能够理解的 。
因此 ， 只有其患儿父亲和全家去平衡 ， 以决定是否让父亲捐肾 。
案例七 ：患者李某 ， 男 ， 46 岁 ， 生殖器外伤 ， 泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂 ， 医生使用抗生素和多次伤口换药后虽 ， 阐述专科护士的伦理要求 。
1. 热爱护理 ， 乐于奉献 。
造口伤口护士树立了热爱护理 ， 乐于奉献的观念 ， 在已经决定为患者实施第二次手术 ， 病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊 ， 对坏死组织进行清创去除黑痂 ，调整用药治 。

14、疗方案和精心护理 ， 当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候 ， 使患者免受二次手术的打击 ， 赢得患者的信赖和医生的赞许 ， 显示了自身的价值 。
2. 乐于传授 ，扎根临床 。
专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能 。
当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后 ， 决定使用药物清创的办法去除黑痂 ， 推迟二次手术的安排 ， 才取得医生的支持 。
3. 勤于钻研 ， 促进学科发展 。
此案例中 ， 造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研 ， 使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高 ， 推动了护理学科的发展 。
3案例八 ：某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床 。

15、观察试验 ， 该药物择受试者的标准是否合理 ，并说明它存在什么伦理问题？1：此种选择受试者的标准是不合理的 ， 它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则 。
2：药物的 III期临床试验是在II期临床试验的基础上 ， 扩大试验的人数 ， 其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据 ， 确定药物的适应症和药物相关的不良反应 。
该案例中的药物 III 期临床试验是一种抗肿瘤的药物 ，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗 3 个月的患者才能作为受试者 。
根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗 ， 其次为药物治疗 ，有些病人在术前、 后还要进行抗肿瘤的药物治疗 。
此案例中除非 II 期药物临床试验结果 。

16、证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗 ， 可以选此类病人 。
3：否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的 ， 因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则 。
案例九 ：某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术 ， 术后连夜送至请对护士刘某行为作出道德评价 。
1、重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一 ， 她既有救治病人的良好的动机 ， 行动后又产生了好的效果；2、其二符合目的与手段的统一 ， 刘护士不仅有抢救的目的 ， 而且采取一边迅速向值班医生报告 ， 一边打开呼吸机 ， 做好二次手术的一切准备工作 ， 手段也是十分妥当；3、其三由于发现早 ， 医护密切配合 ， 符合医护关系伦理中“平等与协 。

17、作” ， 故二次开颅手术顺 ， 病人得救 。
案例十 ：患者张某 ，38 岁 ， 因右膝关节半月板损伤待手术 ， 与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间 。
张某手术顺利 ，但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部出此案例哪些属于医学、护理学问题， 哪些属于医护伦理问题 ， 医护伦理学与医学、护理学关系是什麽？1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染 ， 这是医学、护理学事实 ， 也就是医学、护理学问题 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0813/0023653191.html

标题：护理|护理伦理学案例分析题精编版( 三 )