34、 ， 减免一部分费用 。
当患者家属在偶然机会发现脾被切除 ， 医生解释“为了避免患者心理负担：“这种理由是不充分的 。
因为患者及患者家属有权了解手术治疗的全过程 ，包括术中的事故及其处置 ， 因此医生负有道德责任 。
案例分析二十二：一位高中生 ， 女 ， 岁 。
患口腔颌面部恶性肿瘤 ， 并有颈淋巴结转移 ， 医生认为需做根治术 ， 因手术后外观和功能有一定损伤 ， 家长拒绝做根治术 ， 要求医生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤残 。
医生讲：只能尽最大努力 ，不能担保尽善尽美 。
家长同意签字后实施手术 ， 术后一切顺利 ，家长致谢 。
半年后 ，肿瘤复发 ，需要第二次手术 ， 且难度加大 ，家长认定是医生第一次手术切除不彻底 ， 要求追究医生责任 。
那 。

35、么 ， 医生是否负道德责任 ， 请做伦理评价 。
81. 医疗行为的评价依据是动机与效果、目的与手段的统一 ， 具体讲术式选择最佳、疗效最好、损害小 ， 体现最优化原则 ， 该医生的做法符合这一原则 。
2. 在医疗行为道德评价中 ， 一般来讲 ， 从动机看效果 ， 从效果上看动机 ， 将两者有机统一起来 。
但在临床实践中 ， 由于医学技术上的难度和病情变化（尤其肿瘤已有转移） ， 即使医生动机再好不可能效果是十全十美的 ，不能由此推断医生道德上负责任 ，此案例医生不负有道德责任 。
案例分析二十三：一位岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年 ， 一直做肾透析 ，等候肾移植 。
经父母商讨 ， 同意家人进行活体移植 。
经检查：其母因组织类型不符被排除 ， 其弟年纪小也不适 。

36、宜 ， 其父中年、 组织类型符合 。
医生与其父商量用为供者 ， 但其父经一番思考决定不做供者 ， 并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者 ， 因他怕家人指责他对子女没有感情 ， 医生虽不大满意还是按照他的意图做了.讨论：医生“说谎”道德吗？其父的做法对吗？从伦理角度进行分析 ， 并说明理由 。
医生“说谎”是保护其父的自主权 ，为了维护家庭关系的和谐 ， 是可以理解的 。
但最好是让家庭内部商量 ， 以遵守医生的诚实原则 。
从伦理学的理论基础出发 ，有两种理论是并存的：一是义务论 ， 另一个是目的论即效果论 。
由于理论起点不同 ， 对此案例可得出不同结论：3：从义务论出发 ， 父亲对其子女有抚养的责任 ， 当女儿生命处于危机之中 ， 父亲为了保全自己 ，连亲骨肉也“视死不救” ， 在道德上是有缺陷的 ， 为中国的传统道德所不容 ， 会受到人们的谴责 ， 也影响家庭的和睦 ， 在个人良心上也是一件憾事.从目的论即效果论出发 ， 女孩的生命质量已很低 ， 即便移植成功生命质量也难以保障 ， 以一方的器官丧失来挽救成活未卜的岁孩子 ， 从效用上未必有价值 。
况且 ， 其父是中年人 ， 还有扶养另一子女的责任 ，正是干事业的最佳年龄 ，从代价效应分析 ，他不做供体也是有理由的 。
9 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0813/0023653191.html

标题：护理|护理伦理学案例分析题精编版( 七 )