1、干粉吸入剂使用课件 支气管哮喘支气管哮喘: l抗炎治疗是首要的 l2受体激动剂的地位 l在缓解哮喘急性发作方面有着 独特的作用 支气管哮喘支气管哮喘 干粉吸入剂使用课件 支气管舒张剂 支气管 收缩 支气管 舒张 2受体激动剂 干粉吸入剂使用课件 2受体激 动剂 对气道平滑肌和肥 大细胞等细胞膜表 面的2受体的作用 舒张气道平滑肌、减少肥大细 胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质 的释放、降低微血管的通透性、 增加气道上皮纤毛的摆动 缓解哮 喘症状 2受体激动剂的作用机制 干粉吸入剂使用课件 长效长效2 2受体激动剂受体激动剂控制药物控制药物 速效速效2 2受体激动剂受体激动剂 缓解药物缓解药物 2 2受 。

2、体激动剂受体激动剂 干粉吸入剂使用课件 2 2受体激动剂的分类受体激动剂的分类 作作 用用 维维 持持 时时 间间 (作用维持46h)(作用维持12h) (数分钟数分钟起效) (30分钟分钟起效) 干粉吸入剂使用课件 短效2受体激动剂-SABA 适应症：适应症：是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选缓解轻至中度急性哮喘症状的首选 药物药物 也可用于运动性哮喘 用法：用法：每次吸入100200g 沙丁胺醇 250500g 特布他林 必要时每必要时每20 min 重复重复1 次次 剂型：剂型：气雾剂、干粉剂和溶液剂 吸吸 入入 给给 药药 干粉吸入剂使用课件 短效2受体激动剂-SABA 注注 意意： l 。

3、按需间歇使用 ， 不宜长期、单一使用 l不宜过量应用 l压力型定量手控气雾剂 l干粉吸入装置 l溶液 不适用于重度哮喘发作不适用于重度哮喘发作 经雾化泵吸入经雾化泵吸入 骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱 适用于轻至重度哮喘发作适用于轻至重度哮喘发作 干粉吸入剂使用课件 长效2受体激动剂-LABA 沙美特罗沙美特罗: 给药后30 min 起效起效,平喘作用维持12 h 以 ( salmeterol) 上 。
推荐剂量50g,每天2 次吸入 。
福莫特罗福莫特罗: 给药后35 min 起效起效,平喘作用维持8 (formoterol) 12h以上 。
推荐剂量4.59g ， 每天2 次吸入 。
。

4、 干粉吸入剂使用课件 长效2受体激动剂-LABA 吸入LABA适用于哮喘（尤其是夜间哮喘 和运动诱发哮喘）的预防和治疗预防和治疗 。
福莫特罗因起效迅速 ， 可按需用于哮喘急急 性发作时的治疗性发作时的治疗 。
干粉吸入剂使用课件 2 2受体激动剂的临床应用受体激动剂的临床应用 l2受体激动剂具有很强的平喘作用 l速效2受体激动剂吸入剂型广泛用于哮喘的 急性发作期的治疗急性发作期的治疗 l哮喘的一线治疗药物一线治疗药物: 吸入糖皮质激素（ICS）+长效2受体激动剂 干粉吸入剂使用课件 ICS+LABA吸入制剂： 舒利迭（氟替卡松/沙美特罗:50/100 250 500 ug） 信必可（布地奈德/福莫特 。

5、罗:80 - 160/4.5ug） 舒利迭和信必可都保舒利迭和信必可都保的对照研究发现 ， 这两种联合制 剂对轻中度哮喘患儿达到临床控制和改善肺功能上都轻中度哮喘患儿达到临床控制和改善肺功能上都 有较好的作用 。
有较好的作用 。
ICS+LABA联合治疗联合治疗 干粉吸入剂使用课件 2 2受体激动剂的耐药性受体激动剂的耐药性 长期应用2受体激动剂尤其短效2受体激动剂可 使气道的2受体对2受体激动剂的反应性降低 ， 称为 2受体的低调节(lownregulation) ， 也称2受体快速免 疫或2受体激动剂低敏感现象 。
2受体的低调节受体的低调节 故应予避免长期、单一应用故应予避免长期、单一应用2受体激动剂 。
受 。

6、体激动剂 。
干粉吸入剂使用课件 2 2受体激动剂的耐药性受体激动剂的耐药性 l2受体的低调节为一可逆过程 。
l停用2受体激动剂一周一周后可恢复正常 。
l静脉滴注强的松龙强的松龙40 mg或氢化可的松氢化可的松200 mg 6h后 ， 可见2受体激动剂的作用恢复至原来 的水平 。
l联合应用糖皮质激素可以避免低敏感现象 。
干粉吸入剂使用课件 2006年发表的“沙美特罗治疗哮喘多中心研究” 对13176例哮喘患者单一吸入沙美特罗治疗哮喘 ，与13179例患者吸入安慰剂进行了对照 。
沙美特罗组与哮喘相关的病死率显著高于安慰剂组沙美特罗组与哮喘相关的病死率显著高于安慰剂组 提示：单独应用长效提示：单独应用长 。

7、效2受体激动剂治疗与部分哮受体激动剂治疗与部分哮 喘人群病情加重 ， 病死率升高相关 。
喘人群病情加重 ， 病死率升高相关 。
2 2受体激动剂的安全性受体激动剂的安全性 干粉吸入剂使用课件 常用吸入器的使用方法 （1）沙美特罗气雾剂（舒利迭） 每次一吸 ， 每日两次 ， 起效慢 ， 应坚持长期、规 则、足量使用 ， 由医生决定是否减量或长期继续 使用 。
干粉吸入剂使用课件 切记切记-不要将气呼入准纳器中不要将气呼入准纳器中 ；将吸嘴放入；将吸嘴放入 口中 。
由准纳器深深地平稳地吸入药物 。
口中 。
由准纳器深深地平稳地吸入药物 。
切勿从鼻吸入切勿从鼻吸入 ；将准纳器从口中拿出；将准纳器从口中拿出 ；继；继 续屏气约续屏气约10 。

8、秒钟 ， 在没有不适的情况下尽秒钟 ， 在没有不适的情况下尽 量屏住呼吸量屏住呼吸 ；缓慢恢复呼气 。
；缓慢恢复呼气 。
干粉吸入剂使用课件 沙美特罗替卡松准纳 器的使用方法 1 1 打开打开 用一手握住外壳 ， 另用一手握住外壳 ， 另 一手的大拇指放在拇一手的大拇指放在拇 指柄上指柄上 ， 向外推动拇向外推动拇 指直至完全打开 。
指直至完全打开 。
2 2 推开推开 握住准纳器握住准纳器 使得吸嘴对着使得吸嘴对着 自己 。
向外推滑动杆自己 。
向外推滑动杆-直至直至 发出咔哒声 。
表明发出咔哒声 。
表明准纳器准纳器 已做好吸药的准备已做好吸药的准备 。
3 3 吸入吸入 将吸嘴放入口中 。
将吸嘴放入口中 。
从从准纳器准纳器 中中深深 。

9、 深地平稳地吸入药物 。
切勿从鼻吸深地平稳地吸入药物 。
切勿从鼻吸 入 。
入 。
然后然后将准纳器将准纳器 从口中拿出从口中拿出 ，继续屏气约继续屏气约1010秒钟 ， 秒钟 ， 关闭准纳器 。
关闭准纳器 。
干粉吸入剂使用课件 2）沙丁胺醇气雾剂（万托林） 缓解急性发作 ， 每次1-2喷 ， 中间至少等待一 分钟 ， 必要时可每4h重复1次 ， 但24h内不宜 超过68次 干粉吸入剂使用课件 如何使用 吸入用气雾剂 如图所示拿好气雾剂 ， 如图所示拿好气雾剂 ，将气雾剂底部将气雾剂底部外盖打外盖打 开开并用力上下并用力上下摇匀摇匀10 下 。
下 。
干粉吸入剂使用课件 2轻轻地轻轻地呼气呼气直到不直到不 再有空气可以从肺内呼再有空气可以 。

10、从肺内呼 出 。
出 。
干粉吸入剂使用课件 3将气雾剂喷口放在口中 ， 将气雾剂喷口放在口中 ，并合上嘴唇含着喷口 。
在刚并合上嘴唇含着喷口 。
在刚 开始吸气的同时用力按下储开始吸气的同时用力按下储 药罐将药物释出 ， 随着深而药罐将药物释出 ， 随着深而 长的吸气将药物长的吸气将药物吸入气道吸入气道中 ， 中 ，直到吸不动为止 。
直到吸不动为止 。
干粉吸入剂使用课件 4、吸气后立即将、吸气后立即将 气雾剂喷口从口中气雾剂喷口从口中 取出 ， 取出 ， 闭嘴闭嘴 。
屏气 。
屏气 10秒（在没有不适秒（在没有不适 的感觉下尽可能屏的感觉下尽可能屏 息久些）然后用鼻息久些）然后用鼻 将气慢慢呼出 。
将气慢慢呼出 。
干粉吸入剂使用课件 干 。

11、粉吸入剂使用课件 福莫特罗福莫特罗 都保（布地奈德）是一种干粉吸入剂 ， 其说明书都保（布地奈德）是一种干粉吸入剂 ， 其说明书 中只说明中只说明“握住吸入器使之直立 。
尽量把旋柄拧握住吸入器使之直立 。
尽量把旋柄拧 到底 ， 然后再回到原来的位置 ， 这样就往吸入器到底 ， 然后再回到原来的位置 ， 这样就往吸入器 加入了一个剂量的药物加入了一个剂量的药物 。
”并没有说明先向那个并没有说明先向那个 方向拧 ， 后向那个方向拧 。
方向拧 ， 后向那个方向拧 。
干粉吸入剂使用课件 按下述步骤用药：按下述步骤用药： 通过特制的吸入装置将药品吸入肺内 。
使用吸通过特制的吸入装置将药品吸入肺内 。
使用吸 入器前 ， 将盖子拧松揭开 。
将吸入器竖直 ， 将 。

12、入器前 ， 将盖子拧松揭开 。
将吸入器竖直 ， 将 把手向一个方向旋转直到不能再动 ， 然后将其把手向一个方向旋转直到不能再动 ， 然后将其 往回转 ， 直到听到咔嚓的响声往回转 ， 直到听到咔嚓的响声(这个动作是装入这个动作是装入 药液药液) 。
当药品装好后不要摇晃药瓶 。
当药品装好后不要摇晃药瓶 。
干粉吸入剂使用课件 呼气 。
将吸口放在上下唇之间 ， 快速用口做深呼吸 。
呼气 。
将吸口放在上下唇之间 ， 快速用口做深呼吸 。
当您吸气时 ， 药品就被带入肺内 。
屏住呼吸当您吸气时 ， 药品就被带入肺内 。
屏住呼吸10秒钟 ， 秒钟 ，以确保药品到达肺的深部 。
缓慢呼气 。
不要将气吐以确保药品到达肺的深部 。
缓慢呼气 。
不要将气吐 入吸入器内 。
然后盖好盖子 。
入 。

13、吸入器内 。
然后盖好盖子 。
如果装好药品后吸入器倒置或您不慎将气吐入吸入如果装好药品后吸入器倒置或您不慎将气吐入吸入 器内 ， 则您将损失剂量 。
请重新装药和吸药 。
器内 ， 则您将损失剂量 。
请重新装药和吸药 。
干粉吸入剂使用课件 如果同时用其它吸入剂 ， 本药应后使用 ， 并在使用其它药品如果同时用其它吸入剂 ， 本药应后使用 ， 并在使用其它药品 后等待数分钟才能用药 。
后等待数分钟才能用药 。
为预防口干和声嘶 ， 每次用药后漱口 。
不要将漱口水吞下 。
为预防口干和声嘶 ， 每次用药后漱口 。
不要将漱口水吞下 。
用药期间为避免口腔感染 ， 应保持良好的口腔卫生 ， 这很重用药期间为避免口腔感染 ， 应保持良好的口腔卫生 ， 这很重 要 。
要 。
连续、均 。

【干粉|干粉吸入剂使用课件】14、匀时间间隔用药时疗效最佳 。
一般早晚各用药一次 。
连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳 。
一般早晚各用药一次 。
干粉吸入剂使用课件 操作步骤 干粉吸入剂使用课件 注意事项： （1）副作用一般减量即恢复 ， 严重时应停药 。
（2）对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能呈交叉 过敏 。
（3）长期用药亦可形成耐受性 ， 不仅疗效降低 ， 且 可能使哮喘加重 。
（4）对抛射氟里昂过敏患者禁用雾化剂 。
（5）受体阻滞剂如普萘洛尔能拮抗支气管扩张作 用 ， 故不宜合用 。
（6）心血管功能不全、冠状动脉供血不足、高血压 、糖尿病、和甲状腺机能亢进患者慎用 干粉吸入剂使用课件 副作用 干粉吸入剂使用课件 逾量中毒的早兆表现： 胸痛 ， 头晕 ， 持续严重的头痛 ， 严重高血压 ，持续恶心、呕吐 ， 持续心率增快或心博强烈 ， 情 绪烦躁不安等 。
学会清洗、保存、更换的方法 干粉吸入剂使用课件。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0819/0023818786.html

标题：干粉|干粉吸入剂使用课件