1、惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中国专家共识（全文）癫痫持续状态（status epilepticus , SE）是高病死率和高致残率的神经 科常见急危重症 。
据国外文献报道病死率为3%33% 。
中国西南部地区 SE的病死率为15.8% 。
早期规范的药物治疗和系统全面的生命支持 ， 能 防止因惊厥时间过长导致的不可逆性脑损伤和重要脏器功能损伤 ， 成为改 变SE不良预后的关键 。
欧洲神经病学学会联盟的成人癫痫持续状态治疗指南（简称欧洲指 南）和2012年美国神经重症学会癫痫持续状态指南编写委员会的癫痫持 续状态的评估与处理指南（简称美国指南）相继发表,而迄今为止 ， 中国 尚无结合国内医疗现状和基于循证医学证 。

2、据的相关指导性文件 。
为此 ， 中 华医学会神经病学分会神经重症协作组组织国内相关专家（神经科医师、神 经重症医师、临床药师）撰写了惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中 国专家共识,希望对广大神经科医师、重症医学科医师、急诊科医师和 临床药师的医疗实践有所借鉴与帮助 。
撰写方法：对癫痫持续状态（成人） 文献进行了检索与复习 ， 采用牛津循证医学中心证据分级标准进行证据级 别确认和推荐意见确认 ， 对证据暂不充分 ， 但专家讨论达到高度共识的意 见提高推荐级别（A级推荐） 。
癫痫持续状态(status epilepticus ,SE) :1981年国际抗癫痫联盟(ILAE) 分类和术语委员会将SE定义为：一次抽搐发 。

3、作持续足够长时间 ， 或反复 抽搐发作而发作间期意识未恢复 。
2001年ILAE分类和术语委员会修改 SE定义为发作时间超过该类型大多数患者的发作持续时间 ， 或反复发作, 在发作间期中枢神经系统功能未恢复到正常基线 。
随着临床试验和基础研 究的不断深入 ， SE发作持续时间的限定从最早的30 min ,逐渐缩短至 Lowenstein等提出的适合临床应用的操作定义 ， 即每次惊厥发作持续 5 min以上 ， 或2次以上发作 ， 发作间期意识未能完全恢复 。
惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus , CSE):在所有 癫痫持续状态发作类型中CSE最急、最重 ， 表现为持续的肢体强直、阵挛 。

4、 或强直一阵挛 ， 并伴有意识障碍(包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷) 。
微小发作持续状态(subtle status epilepticus , SSE):是非惊厥性癫 痫持续状态(non-convulsive status epilepticus , NCSE)的一种类型 ， 常 发生在CSE发作后期,表现为不同程度意识障碍伴(或不伴)微小面肌、眼 肌、肢体远端肌肉的节律性抽动,脑电图显示持续性痫性放电活动 。
难治性癫痫持续状态(refractory status epileptieus , RSE):当足够剂 量的一线抗SE药物 ， 如苯二氮drugs ,AEDs)治疗仍无法终止惊厥发作和 脑电图病性放电 。

5、时 ， 称为RSE 。
超级难治性癫痫持续状态(super-refractory status epilepticus , super-RSE) 2011年Shorvon在第3届伦敦-因斯布鲁克SE硏讨会上提 出：当麻醉药物治疗SE超过24 h(包括麻醉剂维持或减量过程)”临床惊 厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时 ， 定义为super-RSEo推荐意见1 推荐Lowenstein的SE操作定义 ， 以尽早开始AEDs初始治疗(A级 推荐) 。
2. 推荐CSE定义 ， 以强调治疗快速跟进的重要性(A级推荐) 。
3推荐SSE定义 ， 以加强临床观察和脑电图监测 ， 并指导后续药物治 疗(A级推荐) 。
4推荐RSE定义,以强 。

【惊厥|惊厥性癫痫持续状态监护与治疗(成人)中国专家共识(全文)】6、化药物治疗和生命支持(A级推荐) 。
5推荐super-RSE定义 ， 以探讨有效治疗方法(A级推荐) 。
二.终止CSECSE的治疗目标是迅速终止临床惊厥发作和脑电图痫性放电 。
推荐意见1初始治疗首选劳拉西泮0.1 ms/kg(12 mg/min)静脉注射 。
若无劳 拉西泮,可选地西泮10 mg(25 mg/min)后续苯妥英钠18 mg/kg( 感葦巴-t 115-20100叨b）IUk權住It这*仑0. 2 c/kBH!n ti!tOia5-0. 40 wki - MttK注檜威8沁酚27） w/ksnim%止.m*4-io wor B*ffl样枚tun矢用简幅初24-48 h atftti 止轲 hjsiEiirMfer?aM仃送旧射刘向m肉住”鹤駅口剖过嚴 *2X1MED0!左乙歿b俎.n-i.沟巴丁帝口制图1惊厥性癫痫持续状态终止流程 。
SE :癫痫持续状态；AEDs :抗癫 痫药物；RSE :难治性癫痫持续状态；super-RSE :超级难治性癫痫持续 状态 。

稿源：(未知)

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标题：惊厥|惊厥性癫痫持续状态监护与治疗(成人)中国专家共识(全文)