e) 膀胱破裂 。
f) 尿道堵塞（结石、肿疡、血凝块、外科结扎、膀胱的腹股沟疝或会阴疝、严重的前列腺增大和先天性缺陷） 。
g) 高蛋白饮食（禁食18小时可以消除高蛋白饮食的影响） 。
h) 必需氨基酸缺乏 。
i) 碳水化合物缺乏 。
j) 饥饿 。
k) 小肠前段出血（吞血） 。
l) 组织损伤严重（高烧、坏死） 。
m) 持续运动 。
2) 尿素氮减少a) 促进蛋白合成的类固醇 。
b) 肝脏衰竭 。
c) 门静脉短路 。
d) 肾髓质流失 ， 如尿崩症或精神性烦渴 。
e) 肾上腺皮质功能亢进（对它的影响不定） 。
f) 新生 。

11、儿比成年动物所含尿素氮低 。
g) 营养不良 。
肌酐（CREA）1.合成原料1)外源性：食物中肌酸和肌酐 。
a)生牛肉肌酸含量为3.55mg/g（2738mol/g） ， 肌酐含量为0.20.4mg/g(1.73.5mol/g) 。
b)煮熟后 ， 1865的肌酸转变为肌酐 ， 其比例依靠烹调的程度 。
2)内源性：肌肉内肌酸的代谢产生肌酐 。
2.合成部位大部分肌酸在肝脏内合成 。
肌酐是肌肉内磷酸肌酸经过不可逆非酶促反应脱水形成的 。
3.代谢过程肌酐是肌酸降解后的产物 ， 在肌肉内生成后进入血液 ， 然后经肾脏排出 。
1)肌酐可经肾小球自由滤过 ， 且不被肾小管重吸收 。
2)血清Crt升高时近端肾小管可分泌少量肌酐 。
3)犬猫肌酐是否经消化道排 。

12、出仍不清楚 。
4.小要点1)肌酐在4可稳定存在1天 ， 冰冻时更稳定 。
2)单位转换：肌酐分子量为113 ， mg/dL88.4 = mol/L 。
3)血肌酐与体内肌肉总量关系密切 ， 不易受饮食影响 。
4)每日体内产生的肌酐 ， 几乎全部随尿排出 ， 一般不受尿量影响 。
5.Crt升高的原因1)产生增加：a)日粮肌酐摄入增多 。
b)肌细胞损伤（如劳累性横纹肌溶解症）产生和释放肌酐增加 。
2)尿液排出减少：a)Prerenal diseases or conditions:Hypovolemia: decreased blood volume, dehydration.Decreased cardiac output: car 。

13、diac insufficiency.Shockb)Renal diseases or conditions:Inflammatory: glomerulonephritis, pyelonephritis, tubular-interstitial nephritis.AmyloidosisToxic nephroses: hypercalcemia, ethylene glycol, myoglobin, gentamicin, phenylbutazone.Renal ischemia or hypoxia: poor renal perfusion, infarction.Congen 。

14、ital hypoplasia or aplasiaHydronephrosisNeoplasia (metastatic)c)Postrenal diseases or conditionsUrinary tract obstruction: urolithiasis, urethral plugs in cats, neoplasia, prostatic disease.Leakage of urine from urinary tract: trauma, neoplasia.6.Crt降低的原因少见 ， 一般无临床意义 。
7.疾病诊断1)升高a)肾功能衰竭 。
b)肾血液灌注量减少（肾前性） 。
。

15、c)急性肾功能衰竭 ， 磷和钾浓度也升高 。
d)慢性肾功能衰竭（磷浓度也升高） 。
e)尿道堵塞 。
f)膀胱破裂 。
2)错误和人为失误a)胆红素含量高时假性降低（除非使用干性试剂） 。
b)糖尿病酮症酸中毒时酮体参与反应可导致假性升高 。
c)头孢菌素干扰检测 ， 使得含量假性降低 。
b. 等渗尿 ， 尿比重在1.007-1.016.尤其伴有脱水的动物 。
比重低于1.035的高渗尿可能暗示肾脏浓缩尿的功能降低 。
c. 尿蛋白/肌酐比治疗：1. 静脉输液治疗尿毒症病危象 。
a. 根据电解质的平衡用0.9%的生理盐水液纠正肾前性氮质血症 ， 在6-8小时内进行补液 。
如果猫有心脏病就要慎重 ， 一旦脱水纠正就要减轻输液的剂量 ， 输入低钠的液体 。
b 。

16、. 检测电解质 ， 如果需要补钾 ， 不要超过0.5mmol/l/hc. 随着猫的开始吃东西要逐渐猫的液体补充量 。
2. 消除易感因素 。
如果是细菌性肾盂肾炎 ， 抗生素治疗至少6周 。
3. 避免使用肾毒性的药物 ， 减少通过肾脏排出药物的剂量和给药频率 。
4. 呕吐和恶心的治疗 。
呕吐常见于肾衰因为：a. 尿毒素对延髓呕吐中枢的作用b. 尿毒素对胃肠粘膜的破坏引起胃肠溃疡 。
c. 进入胃粘膜的血液减少而引发胃溃疡d. 胃泌素滞留刺激产生过量的酸性产物 ， 易发生胃溃疡 。
5. 使用H2受体阻断剂治疗胃酸过度分泌 ， 如雷尼替丁和西咪替丁 ， 但是这些药物都是通过肾脏排泄因此使用剂量要低 。
6. 厌食的治疗：由于上述说到的胃炎 ， 胃溃疡 ，。

17、代谢性酸中毒 ， 低血钾和口腔溃疡（尿素在唾液细菌的作用下水解成氨 ， 导致的）所引起的 ， 治疗使用食欲刺激剂或促同化激素类药物 。
也可以放在鼻饲管或咽饲管 。

稿源：(未知)

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标题：慢性|慢性肾衰的早期诊断和治疗( 二 )