1、 概述 n定义： 指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病 病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、 肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、 椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害 ， 称 为软组织损伤 。
临床表现：疼痛 ， 肿胀 ， 畸形， 功能障碍 。
损伤的原因 n外力作用 n持续劳累性损伤 n年龄因素 n体质及解剖结构 n其他：疾病、理化因素等 临床表现 n全身症状 可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血 症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等 ， 失血过多或兼 内脏损伤者可出现休克 。
n局部症状 疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹 响音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉 萎缩 。
辅助检查。

【软组织|软组织损伤临床康复(副本)完整版】2、nX线检查 nCT、MRI n肌电图 n其他：B超、关节镜检查等 诊断 n病史 n临床表现 n体征 n辅助检查 临床治疗 n治疗原则：软组织与骨并重 ， 固定与活 动相结合 ， 标本兼治 n治疗方法 1、一般治疗 冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬 高患肢、制动等 2、药物治疗 内治和外治 3、外科治疗 4、康复治疗 n关节鼠：关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病 变 ， 造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积 留于关节内所致 。
因游离体可因关节活动而改变其在 关节腔内的位置 ， 犹如老鼠一样在关节内窜动 ， 故关 节内游离体又被称为关节鼠 。
关节鼠以发生于膝关节 最多见 。
常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤 病、 。

3、骨性关节炎等 。
n筋膜室综合征是指在一密闭间室内 ， 由于压力升高影 响血液循环 ， 而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆 的损害 n神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一 。
为 周围神经行径某部骨纤维管 ， 少数为纤维缘受到压迫 和慢性损伤引起炎性反应 ， 产生神经功能异常 。
康复评定康复评定 n疼痛评定 n运动功能评定 n日常生活活动能力与生活质量评定 n心理评定 康复评定康复评定 n疼痛的评定 n目测类比法、简化McGill疼痛问卷和压 力测痛法（压力测痛仪） .疼痛分级指数(pain rating index ,PRI)的评定 疼痛性质 疼痛程度 A 感觉项 无 轻 中 重 跳 痛 0 1 2 3。

4、刺 痛 0 1 2 3 刀割痛 0 1 2 3 锐 痛 0 1 2 3 痉挛牵扯痛 0 1 2 3 绞 痛 0 1 2 3 热灼痛 0 1 2 3 持续固定痛 0 1 2 3 胀 痛 0 1 2 3 触 痛 0 1 2 3 撕裂痛 0 1 2 3 B 情感项 软弱无力 0 1 2 3 厌烦 0 1 2 3 害怕 0 1 2 3 受罪、惩罚感 0 1 2 3 感觉项总分_ 情感项总分_ .视觉模拟定级(visual analogus scale, VAS)评定法 无痛(0)_剧痛(100) .现有痛强度(present pain intensity, PPI)评定分级 0 无痛;
1 轻度不适;
。

5、 2 不适;
3 难受;
4 可怕的痛;
5 极为痛苦 简式简式McGill疼痛问卷疼痛问卷 目测类比定级法目测类比定级法 使用一根直线 ， 以线的两端为两个不同的极点使用一根直线 ， 以线的两端为两个不同的极点 如以自述如以自述“疼痛疼痛”的症状评定为例 ， 线的一端即代表完全不的症状评定为例 ， 线的一端即代表完全不 痛 ， 而线的另一端则代表非常剧烈的疼痛 ， 由患者根据其感觉痛 ， 而线的另一端则代表非常剧烈的疼痛 ， 由患者根据其感觉 疼痛的程度 ， 在线上划定一个位置 。
以后评定时 ， 患者即可以疼痛的程度 ， 在线上划定一个位置 。
以后评定时 ， 患者即可以 此位置作为一个参照点来标出疼痛的正确位置此位置作为一个参照点来标出疼痛的 。

6、正确位置 目测类比法使用目测类比法使用1010、1515或或20cm20cm长的线段横划于纸上 ， 以长的线段横划于纸上 ， 以10cm10cm 长度最为合适 ， 因其精度可以达到长度最为合适 ， 因其精度可以达到1/1001/100 ， 最小线段为 ， 最小线段为1mm1mm ， 灵 ， 灵 敏度比较高 ， 便于统计处理 ， 线段中不加注文字 ， 否则反而会敏度比较高 ， 便于统计处理 ， 线段中不加注文字 ， 否则反而会 减低其灵敏度减低其灵敏度 康复治疗康复治疗 n目标： 1、减轻疾病与痛苦 2、加速软组织损伤的修复 ， 减少并发症及后遗 症的发生 3、恢复伤前日常生活活动能力 ， 提高生活自理 能力 4、恢复和改善职业劳动能力 5、帮助患者进行心理 。

7、调整 ， 乐观面对疾病 康复治疗康复治疗 现代康复治疗现代康复治疗 n1、休息疗法 n2、外固定和牵引疗法 n3、物理疗法 （电、光、超声波、磁疗法、传 导热疗法） n4、康复锻炼（肌力和关节活动度的训练） n等长肌力训练等长肌力训练 肌肉收缩时 ， 肌肉张力改变 ， 而肌肉长度不产 生明显变化或关节运动的静态抗阻运动 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0822/0023896667.html

标题：软组织|软组织损伤临床康复(副本)完整版