1、羚羊角口服液治疗小儿高热惊厥50例摘要 目的：探讨羚羊角口服液治疗小儿高热惊厥的疗效 。
方法：将小儿高热惊厥患者100例随机分为两组 ， 对照组50例 ， 治疗组50例 。
对照组采用常规疗法 ， 治疗组在基础治疗上加用羚羊角口服液治疗 ， 观察两组疗效 。
结果：治疗组总有效43例 ， 对照组35例 ， 治疗组总有效率优于对照组（P0.01）；治疗组开始退热的时间与完全退热时间均优于对照组（均P0.05） 。
结论：羚羊角口服液治疗小儿高热惊厥疗效确切 ， 值得临床推广应用 。
关键词 高热惊厥；急救；护理体会 中图分类号R720.597 文献标识码A 文章编号1673-7210（2009）06（c）-071-02 高热惊厥是小儿时期 。

2、较常见的中枢神经系统器质或功能性异常的紧急症状 ， 为儿科急症之一 ， 常伴有其他系统的症状和体征 ， 因此在对此类患儿的救治中 ， 积极控制惊厥发作对患儿的愈后、减轻脑损伤起到相当重要的作用 。
本组研究采用羚羊角口服液进行治疗 ， 取得良好效果 ， 报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月2008 年5月 ， 我科住院患者100例 。
所有患者都符合小儿高热惊厥诊断标准1 ， 其中 ， 男72例 ， 女28例；年龄最小90 d ， 最大7岁；90 d3 岁53例 ， 37 岁47例 。
按小儿高热惊厥分型标准 ， 单纯型(SFC) 74 例 ， 复杂型(CFC) 26 例 。
病因系上呼吸道感染者61例 ，急性支气管炎24 例 ， 肺炎8例 ， 肠 。

3、炎7例 。
体温38.5 15例 ， 38.540 71 例 ， 40 14例 。
所有患者随机分为两组 ， 对照组50例 ， 治疗组50例 ， 两组一般资料经统计学处理无显著性差异 。
1.2 方法 对照组：采用临床常规方法治疗 ， 冬非合剂即氯丙嗪、异丙嗪各1 mg/(kg次)肌肉注射；安定0.20.5 mg/(kg次)；苯巴比妥58 mg/(kg次)肌注； 10%水合氯醛05 mg/(kg次)加等量生理盐水保留灌肠 。
控制高热 ， 予酒精擦拭物理降温 ， 口服扑热息痛或肌注安痛定等 。
氧气吸入及脱水剂的应用 ， 惊厥反复发作或持续时间较长时导致脑组织缺氧水肿 ， 应立即给氧气吸入 ， 严格掌握氧流量 ， 根据病情一般在12 L/min ， 立即应用脱水 。

4、剂 ， 给20%甘露醇0.51.0 mg/(kg次)静脉注射 ， 地塞米松2.55.0 mg静脉注射 。
治疗组：采用以上常规方法的基础上 ， 给予口服羚羊角口服液(森健药业有限公司 ， 批号200404061)，2 次/d ，每次5 ml ，连服5 d 。
1.3 疗效标准 临床痊愈：停药后随访6个月或4次高热无惊厥 ， 脑电图正常 。
好转：停药后随访6个月或4次高热中有1次惊厥发现 ， 脑电图正常或异常 。
无效：症状及体征未改善 。
1.4 统计学方法 采用2检验 。
2 结果 2.1 临床疗效比较 治疗组总有效率优于对照组（P0.01） ， 见表1 。
表1 两组临床疗效比较（例） 2.2 两组开始退热及完全退热时间比较 治 。

【羚羊角|羚羊角口服液治疗小儿高热惊厥50例】5、疗组开始退热的时间与完全退热时间均优于对照组（均P0.05） ， 见表2 。
表2 两组体温变化时间比较（d） 3 讨论 高热惊厥是儿童时期较常见的一种惊厥 ， 发作时因为呼吸肌痉挛 ， 气体交换减少 ， 造成机体缺氧 ， 而脑部、心脏对缺氧耐受性较差 ， 易受到伤害 ， 3个月5岁患病率最高 ， 将近8%的人一生中至少发生过1次惊厥 ， 其中约50%为热性惊厥 。
热性惊厥实际也属于一种特殊的癫痫综合征 ， 多数远期预后良好 ， 如反复发作可导致脑损伤 。
单纯型有3%35.5%可能转为癫痫 ， 复杂型64.5%97%转为癫痫 ， 部分遗留智力发育落后及行为异常 ， 预后较差2 ， 为防止上述情况发生 ， 积极控制热性惊厥复发 ， 是儿科医师面临的重要课题 。
有专家提出 。

6、复发的危险因素是：生后6个月内发病 ， 且年龄越小复发的可能性越大；直系家属中有癫痫或热性惊厥史；女孩多于男孩；血钠越低惊厥再发率越高 ， 这与脑内重要的中枢神经系统抑制性神经介质-氨基丁酸浓度降低有关；血镁越低 ， 再发率越高 ， 这与神经肌肉的兴奋性增高有关 。
高热惊厥可分为两个类型 ， 即单纯型与复杂型 。
单纯型高热惊厥：首次发作年龄6个月2岁；发作形式对称 ， 一般为全身性；发作时间短 ， 不超过10 min；发作时发热在38.5以上（常在39以上）；在一次热程中只发作1次；发作后没有持续的意识障碍和运动障碍；没有神经系统发育异常和脑结构异常 。
复杂型高热惊厥：发作前可有非进展性的脑器质损伤（脑瘫、智力低下等）；发作 。

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