肥胖型PCOS 患者的高雄激素血症(HA) 的产生 ， 多数认为与高胰岛素血症有关5：胰岛素通过不同途径增加雄激素的分泌 ，它和卵巢中胰岛素受体、I型胰岛素样生长因子受体( IGF-I) 作用刺激卵巢细胞色素P450C17酶活性 ，加速细胞内孕烯醇酮转化为雄烯二酮及T；胰岛素抑制肝脏合成性激素结 。

8、合蛋白( SHBG) ， 降低血清SHBG水平 ， 增加血中游离雄激素水平；胰岛素增加垂体促性腺激素对 GnRH作用的敏感性 ， 改善卵巢对促性腺激素的敏感性 ， 从而促进卵巢分泌类固醇激素 。
参考文献 1Goudas VT,Dumesic DA.Polycystic ovary syndromeJ.Endocrinol Metab Clin North Am,1997,26(4):893-911. 2Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group revised 2003 consensus on diagnostic criteri 。

9、a and long-term health risks related to polycystic ovary syndromeJ.Fertility and sterility,2004,81(1):19-25. 3Morales AJ,Laughlin GA,Butzow T,et al.Insulin,somatotropic and luteinizing hormone axes in lean and obese women with polycystic ovary syndrome:common and distinct featuresJ.J Clin Endocrinol 。

【肥胖|肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征】10、 Meteb,1996,81(8):2854-2864. 4Ciampelli M,Lanzone A.Insulin and polycystic ovary syndrome: a new look at an old subjectJ.GynecolEndocrinol,1998,12(4):277. 5Maciel GA ， Soares Junior JM ， Alves DA,et al.Nonobese women with polycystic ovary syndrome respond better than obese women to treatment with metforminJ.Fertil and Steril ， 2004 ， 81(2):355. （收稿日期：2007-05-21） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”第 5 页 共 5 页 。

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标题：肥胖|肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征( 二 )