1、肝硬化前期,先要查出病因中午12点多 ， 我准备离开诊室去吃午饭 ， 突然听见有人叫我 ， “瞿教授 ， 瞿教授 ， 请等一下 。
”我一看 ， 是一位60多岁的老人 ， 便把他请进了诊室 。
“对不起 ， 耽误您下班了 ， 我实在是太着急了 。
”老人气喘吁吁地说 。
“您别着急 ， 坐下来慢慢说 ， 您哪里不舒服？”我问他 。
“不是我的问题 ， 是我老伴 。
”他顿了顿 ， “老伴害怕查出绝症 ， 所以不愿意来这边医院接受诊治 。
我只好把她在当地医院的检查单带来请您看看 ， 看还能不能治 。
”他边说边掏出一叠检查单 。
我边看检查单边询问 ， 得知老人的老伴因乏力、精神差、小腿发胀半年去当地医院检查 。
检查结果发现 ， 血浆白蛋白与球蛋白比例明显倒置（0.63） ， 肝纤维四项指标中 。

2、除层黏蛋白（LN）正常外其他三项均增高 ， 尤以型胶原（-C）明显升高 ， 达456.02毫克（正常最高值为90.5毫克） ， 蛋白尿中球蛋白37.2（正常最高值为18.8） ， B超及CT检查肝脏见多发性囊肿 ， 但未见结节增生及门静脉增宽等表现 。
我告诉老人：“您别太着急 ， 您老伴的肝脏尚处于纤维化形成阶段 ， 而未发展到肝硬化的阶段 ， 故当地医生考虑为肝硬化前期 。
” “那里的医生跟我说 ， 这个诊断不是很肯定 ， 让我们上大医院再进行检查 。
这是为何？”老人说 。
“确实 ， 现在对肝硬化的早期诊断还是有难度的 。
因为至今为止 ， 医学界尚缺少非创伤性的特异性检查手段 。
即便是对肝纤维化的诊断也还是从病史、临床表现、组织病理学、体液中肝纤 。

【肝硬化|肝硬化前期,先要查出病因】3、维化标志物和影像学检查等综合分析判断才行 ， 这里又以肝组织学检查尤为重要 。
由于这是创伤性检查 ， 一般不太容易为患者接受 ， 也增加了对早期肝硬化诊断的难度 。
但为了能明确对您老伴的诊断 ， 我建议她做一次肝组织学检查 。
” “检查结果若不是肝硬化 ， 可否不吃药？”老人问 。
“不管是早期肝硬化 ， 还是明显肝纤维化 ， 都应该采用抗纤维化治疗 。
”我告诉他 ， “可口服扶正化瘀胶囊 ， 每次1.5克 ， 每日3次 。
据文献介绍 ， 该药对肝纤维化的总有效率为74 ， 纤维化明显逆转率达52以上 ， 对肝功能改善的总有效率为74.1 。
当然 ， 在抗肝纤维化的治疗中 ， 祛除病因尤为关键 ， 也就是说 ， 要查出肝病的病原并及时终止 ， 才能获得显著疗效 。
因而要排查病因 。
” “那我老伴会是哪种病因呢？” “根据您老伴的病史分析 ， 她无明确的肝炎病史 ， 无血吸虫感染史 ， 不饮酒 ， 也没有长期服用对肝脏损害的药物 。
B超及CT检查未见脂肪肝等病变 。
要究其病因恐怕还得从最常见的慢性乙型肝炎考虑 。
建议您老伴到医院来做个检查 ， 我们方可作出最后的诊断 。
您要对她说 ， 她这个病不是绝症 ， 认真接受治疗是能取得好的效果的 。
” 看着老人放心离去的背影 ， 我不禁感叹：希望他的老伴能早日就诊 ， 早日康复 。
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标题：肝硬化|肝硬化前期,先要查出病因