“同一气道，同一疾病”说的是哪两种疾病？又是为何呢？|肺腑之言

开栏语：
肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！
肺腑之言第八十九讲
从装修房子开始，小李就一直在咳嗽，严重时还出现气喘，甚至还听到喉咙里嘶嘶作响，到医院做了肺功能检查，医生说这是哮喘，还问小李：“是不是还经常打喷嚏、流鼻水啊？”小李吃惊的问医生：“是的，您是怎么知道的？”医生微笑着告诉小李：“你这是过敏性哮喘，合并变应性鼻炎，其实这是同一种疾病。”小李听后心中充满了疑惑：“为何说同一气道，同一疾病？”小肺马上耐心地解答起来：

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1、为何过敏性哮喘和变应性鼻炎被称为同一种疾病？
过敏性哮喘是哮喘最常见的类型，我国哮喘患者中80%的儿童以及50%的成年人为过敏性哮喘。80%的过敏性哮喘患者同时伴有变应性鼻炎，而40%的变应性鼻炎患者会同时伴有过敏性哮喘，而且变应性鼻炎也容易发展成过敏性哮喘。过敏性哮喘和变应性鼻炎关系如此密切，原因如下：
（1）“肺开窍于鼻”，鼻和下呼吸道黏膜是一个结构相似的连续体；
（2）引起变应性鼻炎和过敏性哮喘的过敏原和触发因素是相同的；
（3）变应性鼻炎和过敏性哮喘还有相同的病理生理学表现，都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。
所以，变应性鼻炎和过敏性哮喘被称为“同一气道，同一疾病”。

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2、变应性鼻炎和过敏性哮喘有哪些临床表现？
变应性鼻炎也称过敏性鼻炎，主要的临床症状有打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等症状，喷嚏多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如果没有及时处理，可出现喘息发作，出现呼气性呼吸困难，甚至喉间哮鸣有声，严重者因缺氧会出现紫绀，需要尽快吸入沙丁胺醇等药物治疗。

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3、常见的过敏原有哪些？需要做什么检查？
常见的过敏原主要有尘螨、花粉、猫、狗等动物皮屑、蟑螂、真菌以及坚果、牛奶、鸡蛋等食物。其中屋尘螨是最常见的过敏原，其以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、枕头、地毯及绒毛玩具中，在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。
抽血或过敏原皮肤点刺试验等检查可以明确过敏原，血的总IgE可以反映过敏的严重程度。

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【 “同一气道，同一疾病”说的是哪两种疾病？又是为何呢？|肺腑之言 | 猪脚】 4、过敏性哮喘和变应性鼻炎有特效药吗？
过敏性疾病的治疗首先要脱离过敏原，脱离过敏原以后还有症状可以口服抗组胺药物和/或吸入表面激素，过敏性哮喘是口腔吸入，变应性鼻炎为鼻腔吸入，大多数患者可以取得较好疗效。对于中至重度过敏性哮喘及变应性鼻炎患者，还可以使用抗IgE靶向生物制剂，不仅可以更好的控制症状，而且抑制呼吸道炎症。
5、中医有什么好办法吗？
过敏性哮喘和变应性鼻炎患者多为阳虚体质，表现为遇到冷空气容易发作，平时穿衣比较多，手脚容易冷，喜欢喝热水，所以中医除了辩证用药以外，艾灸、火龙灸、天灸等温热疗法也会有些帮助，可以减少急性发作的次数。此外，自血疗法将自体血进行定喘穴、肾俞等穴位注射，对于过敏性疾病也有非常不错的临床疗效。

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【养生小妙招】
猪脚姜，又称姜醋，是一道广东的地道名菜，不仅深为做月子的妇女喜爱，也是过敏性哮喘和变应性鼻炎的保健美食。
材料：猪脚1000g、鸡蛋4个、黄姜300g、甜醋1瓶、黑米醋3汤匙、冰糖适量。
做法：猪脚洗净，切块，焯水；锅烧热，放入猪脚，翻炒；姜切块，干煸；鸡蛋煮熟，去壳备用；甜醋倒进砂锅，大火煮开后加入炒好姜块，猪脚、鸡蛋、红糖，大火煮开转中小火继续1小时，熄火。
功效：能补气活络、祛风散寒。

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医学指导：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任许银姬
?主任医师、教授、硕士生导师
?广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科主任
?师从国医大师晁恩祥教授
?中国民族医药学会热病分会副会长
?广东省中医药学会呼吸专委会副主委
?广东省女医师协会呼吸与危重症专委会副主委
?广东省中医院青年名中医、羊城好医生、广州实力中青年医生
?擅长：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虚人感冒、支扩、肺间质纤维化、肺动脉高压、肺栓塞等疾病的中西医诊治和中医肺康复，以及亚健康人群的中医辩证调护
咳喘病慢病管理门诊
咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

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出诊安排
时间
主任/
副主任
主治
护士
周一下午
符丽
李咏文
周二下午
林琳、蔡彦
符丽
李咏文
周三下午
吴蕾
黄敏玲
李咏文
周四上午
许银姬
(中医肺康复)
于旭华
李咏文
周四下午
周明娟
蔡俊翔
李咏文
周五上午
谈馨媛
陈远彬
李咏文

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供稿：广东省中医院大德路总院呼吸与危重症医学科(PCCM)
医学指导：许银姬
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍