门诊|从“西”入“中”路更宽！听听这位基层医生的心里话胰腺炎|消化道出血|胰腺脓肿

来源｜中国中医药报
文｜江苏省徐州市黄山医院许秀成

我家祖上四代中医，但到了我高考时，人们习惯生病后找西医治疗。鉴于此，我高考志愿填的都是西医院校的临床医学类专业。
毕业后，我在基层医院做了一名内科医生，见患者痛苦而来、欢笑而去，很有成就感，从未后悔过自己的职业选择。但随着时间的推移，我在门诊中遇到的西医无法解决的问题越来越多，特别是遇到患者反复主诉哪里不舒服，而各项西医检查指标都正常的时候，更是无从下手。看着患者期望的眼神，我感觉自己对不起他们的信任。于是多方学习，希望可以找到治愈这些疾病的手段。
一日，我忽然想到，儿时饭桌上，父亲常跟我们讲中医的阴阳五行、寒热表里虚实，中医是否可以解决我目前的困惑呢？我内心特别渴望打破职业瓶颈，于是决心开始学习中医，将来哪个更好就用哪个去解除患者的痛苦。
繁忙的工作和家庭生活，让我去跟身在异地的父亲学习中医不现实。我就从网络上搜集自学中医的方法，购买中医典籍，观看视频教学，开始了漫长的中医学习之路。
在看了很多教学视频，也读了不少中医书籍，做了大量听课、读书笔记后，我发现自己遇到患者，还是只有西医思维，没有中医思维，开不出中药方子。似乎只能望见中医这座城堡的大门，却怎么也进不了城。这个时候我意识到，必须有明师指路方可“得其门而入”。
于是，我开始了寻求明师之路，机缘巧合，有幸认识了恩师尤允亚。他擅治疑难杂症，知识面广，博学多才，作为江苏省萧县中医药学会理事，龙城医派学术研究会常务副会长，曾参与编写多部龙城医派学术传承专著。
跟诊第一天，尤老师问了我一些个人情况，包括我的学历、职称，“西学中”的缘由，已经读了哪些中医方面的书，今后的打算，甚至连我过来的交通方式都问到了，我一一如实回答。从我单位或我家到尤老师所在的医院，距离分别是10公里和15公里，那时我还不敢开车，只能骑电动车赶去跟诊。此后，只要我有时间，就风雨无阻去跟诊。
在尤老师的门诊，患者病种之多真是让我开了眼界。患者以疑难杂症居多，大都慕名而来。常见的有鼻炎、哮喘、面瘫、荨麻疹、带状疱疹、失眠、飞蚊症等，但这些疑难杂症，在尤老师手里好像治个感冒那么简单。
通过一段时间的接触，尤老师感知到我是真心想学好中医、造福病患，就更加愿意将自己的经验、心得无私地传授于我。他常结合病例给我讲解，由于我的中医基础还很薄弱，他所讲内容，有的我无法理解，也记不住，笔记也跟不上。为了不遗漏这些知识点，我准备了录音笔，先做好录音，回家再反复播放。整理笔记时，遇到不懂的地方，发微信请教，每次尤老师都不厌其烦地回复。
那段时间，我不管在做什么，心心念念想的全是中医。仔细回想尤老师接诊的过程、讲解的内容，再回头看书，也在网上搜集一些相关的内容作比较。尤老师也告诉我还要读好哪些书，怎么读，并鼓励我尽快在门诊中用上所学知识。他还告诫我不要偏听偏废，既要学习经典，也要参考今学，不能只听一家之言，更不能故步自封。
于是，凡是遇到我能够拿得准的病情，我都会和患者沟通，尝试中医方剂；遇到中西药治疗多日不好的，我就把患者的资料整理好发给尤老师帮助分析，按照他所说的去处方。再后来我学会自己处方，拿不准的地方请尤老师确认。就这样，很多患者的疗效都非常满意。每次有好的反馈，我都会兴奋异常。
跟诊半年多后的一天，尤老师说有个义诊的机会，让我去尝试一下。我直接拒绝说：“不行！我担心自己应付不了，义诊来的患者全是要求看中医的，遇到不会治的可怎么办啊？”尤老师沉默了，我也不敢说话，心里七上八下，担心他以后不教我了怎么办。空气凝固了一会儿，尤老师对我说：“早锻炼，早成长。你自己好好想想吧！”我说：“行，那我把自己还不会的问题想一想、列出来，您再给我强化培训一下，不然我真不敢去。”第二天，我把列出的满满一页纸的问题拿给尤老师。他把所有问题仔细解答了一遍，还讲了很多我没有想到的情况。从如何接诊、四诊顺序，到怎样取得患者的信任，如何辨证、选方，方子如何加减，再到常用的方剂、手写处方的格式等，很多都是他自己总结的诀窍。我做了录音，回家又听了几遍，整理了笔记，随身携带。
随后的中医义诊出乎意料的成功，后来再有义诊，我就不那么紧张害怕了。通过那次义诊前尤老师给我的强化培训，我感觉自己的中医接诊水平突飞猛进，对门诊患者束手无策的情况越来越少，转诊上级医院的患者也不多见了，慕名而来的人越来越多。
漫漫中医路，明灯照我行，进入新时代，中医药迎来了大好的发展时机，相信我这条“西学中”的服务患者路会越走越宽广。

编辑 | 徐婧

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