张廷模中药学讲稿 50 鹤草芽 槟榔 仙鹤草 白及 血余炭( 四 )


另外还有一种野胡萝卜 , 这个伞形科的 , 那也是对蛔虫好像有比较微弱的作用 。 现在主要用的是两种代用品 , 也是勉勉强强的可以用于蛔虫 。 这个唐代那个波斯鹤虱本身就是主治蛔虫的 , 那为什么用于多种呢?比如说它来源于化虫丸这样一些方 , 因为化虫丸这些方里面的主药就是槟榔这一类的药 , 这一类的方能够广谱的驱肠虫 , 但是鹤虱一般来说应该认为它是驱蛔虫 , 这个是比较可靠的 。
说明一点 , 前面的雷丸和这个鹤虱 , 在古代都有认为它有毒的或者有小毒的 。 雷丸呢一直都记载在性味归经里面 , 我前面说过 , 现在它的用量比较大 , 我们书上都是15到18克这样比较大的量 , 而且是每天要服三次 , 每一天是这样的量 , 就是40多克到50多克了 。 这么大的量没有明显的不良反应 , 所以我们取消了它的毒性 , 我们在这个参考资料二 , 说明了 。
鹤虱现在也是有部分的患者认为它有小毒的 , 这个也是因为不很明显 , 我们没有把它作为有毒 , 这个因为相对的 , 狭义的毒和广义的毒是相对的 , 这些不很重要的药我们没有把它保留 。
榧子下面还有一个药 , 榧子 , 榧子也是作为一个了解药 。 它作为驱虫也是广谱的 , 绦虫、蛔虫 , 多种肠道寄生虫 , 也是可以使用 。 这个榧子驱虫的优点和缺点 , 和使君子一样 , 优点它易于服用 , 它把这个硬壳敲开 , 里面这个种子也是像吃核桃这一类的 , 比较可口的 , 有的人本身就把它作为一种有一定营养成分的这种干果来食用 , 它没有什么毒副反应 , 便于服用 。
那么它不足的地方呢 , 也是作用比较缓和 。 有时候也是要用几天、用几次才有效果 , 作为驱绦虫量也是很大 , 而且往往作为辅助的药物 。 尽管它有一定的缓泻作用那也是不强的 , 也是仅仅作为一个参考 , 小的虫 , 比如说比较多的榧子驱蛔虫那可以不加驱虫的药 , 但治疗绦虫仍然是要加泻下的药 , 驱蛔虫它可以不加泻下的药 , 有一定的缓泻的作用 。 作为润肺止咳用得不多 , 知道有这么一个功效 , 了解就可以 。 所以这是榧子的问题 。
最后这个芜荑不要求 , 这个驱虫现在还很难肯定 。 但是它也是一个发酵的制剂 , 消疳积 , 改善胃肠功能 , 是比较可靠的 。 所以这个是驱虫药的情况 。 主要的一些驱虫药只要用到了足够的量 , 比如说苦楝皮的驱蛔虫 , 槟榔的驱绦虫、驱蛔虫都应该是比较可靠的 。 但是到了足够的量 , 麻烦就出来了 , 都有毒副反应 , 严重的不良反应 。 比如说槟榔用来行气 , 用量最多用到15克 , 一般就是10克左右 , 但是驱虫呢 , 60克、120克 , 这个相差很大 。
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榧子
第十七章 止血药下面第十七章 , 止血药 。 止血药就是以止血为主要功效 , 治疗出血证的药物 。 这个止血作用是个直接作用 , 不是间接的作用 , 这个我们多次提到 , 直接的 , 不管外用或者内服 , 这样能够直接止血 , 不是通过清热 , 不是通过活血化瘀 , 这是主体的方面 , 才能够称为止血药 。
根据止血药它的药性和主治的一些不同 , 一般分为了收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药和温经止血药 。 我们这个书就分了这么四节 , 实际上就这样子四类 。 每一类它有不同的一些特征 , 便于大家学习记忆 , 这个含义的部分就讲这样一点内容 。
第二个功效主治 , 那我们就分四节来讲 , 我们把它合在一起来讲 , 在每一节里面我们就把它淡化了 。 我们前面有的比如说清热药 , 我们每一节里面讲 , 总的概述就简单 , 我们也可以总的一次讲 , 那每一节里面就不再重复 , 其实都一样 。 那我们这个止血药 , 我们就可以把它放在总体里面来讲 , 每一节里面就一笔带过 , 都是一样的 , 效果一样 。 功效总体讲都是止血 , 都用于出血证 。 但这样达不到目的 , 还不知道它们的个性特征 。