三、少阳病证
少阳病是邪气居于半表半里的症状 , 以邪气离开太阳表面但尚未进入阳明为病机特征 。它既不是表证 , 也不是里证 , 以口苦、咽干、头晕为纲 。
邪气入少阳半表半里 , 有善恶之争 , 邪胜则寒 , 胜则邪胜则热 , 故病以寒热交为特征 。熏蒸致病 , 胆热上升 , 口苦 , 灼热 , 咽干 , 头晕 , 肝胆疾病 , 气滞 , 脉弦 。临床上常见的症状有口苦、咽干、头晕、寒热交替、胸胁胀痛、恶心、心烦呕吐、舌苔白或黄、脉弦等 。 , 应该用少阳小柴胡汤治疗 。
在消化系统肿瘤中 , 如肝胆和胰腺肿瘤 , 经常出现描述为“胸胁胀痛 , 默默不愿进食 , 心烦恶心 , 或烦胸不吐 , 或口渴 , 或腹痛 , 或胁痛僵硬 , 或心悸 , 小便不利 , 或口渴 , 轻微发热 , 或咳嗽”的症状 。病位少阳 , 病机为肝气郁结 。徐树才认为 , 前列腺癌去势后的综合征表现为潮热、出汗、失眠、多梦、头晕、耳鸣、心悸、易怒、精神抑郁等 。 , 类似柴胡桂枝汤 。用这种 治疗可以减轻患者的痛苦 , 提高患者的生活质量 。
“如果你在呕吐 , 感到焦虑和抑郁 , 如果你没有解决它 , 你会变得更好 。”少阳证的症状有腹痛、轻度抑郁、胃部不适、便秘、舌苔干黄等 。就是少阳阳明之证 。用大柴胡汤 。如肝癌、胆囊壶腹癌、胰腺癌等引起的胆总管或肝内胆管癌栓 。表现为腹胀、隐痛、胀痛或刺痛、抽痛 , 或放射至背部和右肩 , 舌苔黄腻 , 脉滑等 。 , 属湿热瘀滞 , 腑气不通 , 可用大柴胡汤清热利胆 , 通腑泄浊 。
“伤寒五六日 , 又已汗出 , 胸胁满微结 , 小便不利 , 口渴不吐 , 乃头上汗出 , 寒热来去 , 人心烦 , 此未解 , 以柴胡桂枝干姜汤为主 。”这是因为邪热困在少阳 , 水不能喝 。可用柴胡桂枝干姜汤清少阳 , 温开水冲服 。方中柴胡与黄芩配伍 , 能解除肝胆气滞 , 清少阳经之热 。干姜、桂枝用于温散结 , 温开水饮用;花粉养津液 , 胜热;牡蛎消散停滞 。所有方剂均可兼治寒热 , 攻补并举 。临床上可用于符合邪气致少阳、水内郁结病机者 。张树生运用柴胡桂枝干姜汤治疗癌性发热患者寒热交换、呼吸困难、胸痛、下肢水肿 , 取得良好疗效 。
“热病落于八月九日 , 胸中满烦 , 小便不利 , 骂骂咧咧 , 周身重如不能侧翻 , 以柴胡加古龙牡蛎汤为主 。”这已经是邪入少阳 , 虚浮 , 其论述颇似肝癌昏迷 , 可用柴胡加古龙牡蛎汤治疗 。乳腺癌患者等 。 , 晚上经常闷闷不乐 , 昏昏欲睡 , 也可以用加减辨证论治 , 但是看到一个证 , 就不需要知道了 。
四.月病证
太阴是三阴之障 。三阳病气虚者易入太阴 , 导致脾胃虚寒证 。那些因阳虚而在病初出现寒证的人被称为“直中”太阴 。太阴病属于寒湿虚证 。脾胃共居中州 , 表里互为表里 , 两经病证可以相互转化 。中气不足的阳明病可转化为太阴病、中阳逐渐恢复的太阴病 , 或称阳明病 。中阳不足 , 脾虚 , 寒湿内阻 , 升降异常 , 则腹胀呕吐 , 腹痛 , 感温压痛 , 食欲不振 , 腹泻 。临床上本病常见的症状有脘腹胀满呕吐、腹痛、喜温压、不能进食、利己、口渴、舌苔白腻、脉缓无力 , 宜用理中汤治疗 。此证多见于胃癌、结直肠癌等肿瘤 , 可按此证治疗 。
太阴的病因属于里虚寒证 , 其治疗原则应以温中散寒为主 。如果表证偏颇 , 先说明表证;如果综合征很急 , 先治疗 。如肿瘤术后化疗后出现顽固性腹泻 , 表现为口渴、呕吐、腹痛、腹胀、乏力、气短、四肢不温、舌淡苔薄、脉弱等 。可用理中汤或理中丸温中散寒 , 益气健脾 。
五、少阴病证
《伤寒论》第281条说:“阴虚者 , 脉微 , 而嗜睡 。”这是一种由邪气引起的心肾病变 , 常导致精神极度疲惫、无眠、似睡非睡的昏迷状态 。阳气不足 , 故脉微;阴虚 , 所以脉细;虚弱但困倦 。少阴经属于心肾 。如果病至少是阴 , 心肾功能减弱 , 抗病能力减弱 , 或者阳虚寒实少阴寒之证 , 或者阴虚火旺少阴热之证 。
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