六经辨证论治肿瘤的精髓 麻黄附子甘草汤( 四 )


少阴症以少阴寒证为特征 , 多因阳气不足 , 病邪入内 , 从阴寒证发展为全身性的虚寒证 , 常因心肾阳虚 , 寒邪导致少阴 , 或治疗不当 , 多汗 , 损伤阳气所致 。若阴寒极盛于下 , 则可能出现“戴阳”的错觉 , 表现为脉象深 , 不恶寒 , 面红耳赤 。治疗该病宜用四逆汤 。癌症晚期 , 常见的症状有恶寒、神疲乏力、嗜睡、手脚冰凉、泻下、呕吐、口渴或渴热饮、舌淡苔白、脉沉等 。治疗上 , 宜扶阳救不良反应 , 宜用四逆汤 。李子全等人将“少阴病 , 脉微 , 但嗜睡”作为少阴阳两虚之证 , 用四逆汤合补中益气汤治疗肺癌发热 , 用四逆汤合葱白治疗食道癌发热 , 取得良好疗效 。
“少阴病 , 泄泻脓血 , 桃花汤 。”消化系统肿瘤手术后出现顽固性腹泻 , 是脾肾阳虚 , 大肠固脱所致 。治疗脾肾温补、涩肠止痢者 , 宜用桃花汤 。邪热不解 , 则耗真阴 , 或为阴虚 , 邪入少阴 。从阳到热 , 热灼真阴成为少阴热证 , 可分为黄连阿胶汤证和朱令汤证 。“少阴症 , 需要两三天以上 , 无聊时不能躺下 , 以黄连阿胶汤为主 。”这是因为阴虚阳亢 , 要用黄连阿胶汤治疗 。肿瘤放疗后 , 邪火伤阴 , 常出现心烦、口干、舌红、脉数等症状 。黄连阿胶汤滋阴泻火 , 清心除烦 。所有肿瘤都是肾阴不足 , 心火亢盛引起的失眠 , 都可以用此法治疗 。“若脉浮发热 , 口渴饮水 , 小便不利 , 则以朱令汤为主 。”这对膀胱气化、热和水的结合是不利的 。朱令汤是用来养阴清热 , 分水气的 。膀胱癌常见血尿、排尿困难、舌红少苔 , 是由于阴血不足 , 水停不下来 。朱令汤可以滋阴清热 , 分水理气 。
"少阴病 , 先得 , 退热 , 脉象深 , 麻黄细辛附子汤."“少阴病 , 两三天 , 麻黄附子甘草汤微汗 。两三天没执照 , 所以微微出汗 。”这就是少阴病表证 , 属于阳虚寒邪 。治宜温阳解表 , 加麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤 。癌症晚期有畏寒、面色晦暗、乏力、嗜睡等多种表现 。如见癌性发热恶寒 , 可予麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤 。
“少阴病 , 四不良反应 , 咳嗽 , 或心悸 , 或小便不利 , 或腹痛 , 或腹泻者 , 四不良反应散主 。”这是少阴病的一个疑似证候 , 在现代方药中被列为调和剂 , 解释为调和肝脾剂 。四逆散的证型为肝气郁结、经络痉挛 。《苏文调经论》云:“五脏之道皆出自隧道 , 以导血气 , 血气不和 , 百病生变 , 故为守隧道 。”肝的筋膜和五脏的筋膜都属于肝 。肝气郁结 , 急性挛缩通隧道 , 可引起气血津液循环不利 , 杨琪达不到全身 , 故四肢冰冷;肝病、急性肺系挛缩和肺气不利、咳嗽气短;恶心到心脏 , 血管紧张 , 供血不利 , 所以紧张;说到肾 , 不利小便;自身肝胆疾病 , 胆道痉挛 , 腹痛;肝能抑土 , 传导异常 , 导致利润降低 , 进而更重 。因此 , 肝气郁结 , 疏泄失调 , 可导致五脏气血津液运行异常 。所以四逆散被广泛用于各种肿瘤的治疗 , 其功能可以透邪解郁 , 疏肝和脾 。
总的来说 , 少阴病的治疗原则是以扶阳养阴为主 。寒会助阳 , 温补法宜;热能养阴 , 宜用清热法;少阴表证 , 温经发汗;内积实热 , 用速降留阴之法 。
六、厥阴病证
《伤寒论》第三百二十六条说:“厥阴为病 , 解渴 , 气撞于心 , 痛热于心 , 饥而不想食 , 食而吐之 , 益无穷 。”厥阴病是三阴之末 , 六经之末 。以多种正气衰竭、阴阳调节失调为特征 , 表现为寒热错杂、厥脱实热、病理变化复杂 。足厥阴经属于肝胆 , 导致胃陷 。本病症状多表现为肝、胆、胃的症状 , 多由三阳入邪所致 , 或病邪正中直 , 或治疗不当 , 邪入 。如果肝胆受邪 , 气机不正常 , 则气血紊乱 , 阴阳失调 , 寒热交杂;阳在上则热 , 阴在下则寒 。朱维举称之为“生命最后的抵抗 , 最后的挣扎” 。