高振华认为 , 癌症晚期患者的善恶之争、虚实之分 , 也是正气转胜的关键时机 。由于肿瘤的复发和转移 , 正气自衰 , 邪气滞留 , 形成了正气虚邪恋的病机模式 。临床上可见精神疲乏、形体消瘦、食欲不振、心悸失眠、运动出汗、舌淡脉弱等正气不足的症状 。同时由于肿瘤的生长、浸润、压迫、梗阻 , 表现为邪气阻滞相应部位的证候 , 如肿痛、梗阻梗阻、低热等 。
所以仲景在厥阴病的辨证论治上 , 攻补结合 , 寒热结合 。该 对晚期癌症寒热错杂证的辨治具有指导意义 。如吴梅丸 , 用于治疗“消渴解渴 , 气撞心 , 心中疼痛发热 , 饥而无食 , 食后呕吐 , 受益无穷” 。胃癌手术、化疗后 , 宫颈癌放疗引起的腹泻 , 往往寒热夹杂 , 虚实夹杂 , 可用吴梅丸治疗 。裴对胃癌术后及放化疗的治疗与虚实夹杂的病机密切相关 。它是调整全身 , 重在扶正固本 , 用吴梅丸治疗胃癌取得了明显的疗效 。
再比如违背私利的呕吐 , 吃完马上呕吐 , 酸腐恶臭 。这是上热下寒 , 可以用干姜秦煌黄连人参汤治疗 。"手脚冰凉、脉断肠者 , 用当归四逆汤治疗."程无忌说:“手脚冰凉的人 , 患阳虚 , 四端不温;若脉细弱 , 阴血虚弱 , 则不宜操作 。用当归四逆汤 , 可助阳生阴 。”奥沙利铂、顺铂、长春新碱、去甲长春碱等化疗药物引起的外周神经毒性 。表现为冷、痛、麻木无力 , 感觉异常 , 深部腱反射减弱或消失 , 对称性改变如袜子 。其病机为化疗药物损伤人体阳气 , 血虚寒凝 , 气血运行不畅 , 与当归四逆汤证的病机相合 , 故本方可治疗化疗引起的周围神经毒性 。如有呕吐 , 可加当归四逆汤、吴茱萸姜汤 。化疗后出现恶心、流涎等消化道毒副作用 , 为冷饮呕吐 , 可用吴茱萸汤 。妇科恶性肿瘤、直肠肿瘤、男性前列腺恶性肿瘤放疗引起的放射性直肠炎 , 表现为直肠出血 , 呈鲜红色或暗红色 , 多在排便时流出 。溃烂后坏死组织脱落排出 , 有臭味 , 直肠疼痛或灼痛等 。 , 类似于“热利为白头翁汤主因”的描述 , 疼痛剧烈 , 感冒严重 , 可用白头翁汤治疗 。
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