与养老保险一样，医保账户也分为个人账户和统筹账户 。
个人缴费及企业缴费中按一定比例划入的部分，构成个人账户 。员工参加基本医疗保险后，社保基金管理中心为每一位员工在北京市商业银行建立一个专为基本医疗保险服务的活期存款专用账户，该账户资金用于员工支付医疗费用，并由社保基金管理中心按月拨付 。
个人账户每月拨付费用情况
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相比于其他城市个人账户金额只能用来在定点医疗机构和药店支付医疗费用和购药费用外，北京市个人账户里面的钱可以取出 。
医保统筹账户，单位给员工缴纳的医保费用，有一部分会划入统筹账户，政府也会有相关的补贴资金划入 。
统筹账户实际是由国家管理的统筹基金，归属于所有参保人，可以理解为由大家的钱构成的资金池 。
因为是大家的钱，所以一定不要乱用，如果用自己的医保去给别人报销医疗费用，属于骗保行为，后果很严重 。
2.2医保怎么报销的？
北京市职工医疗保险可以报销门急诊医疗和住院医疗，在报销项目上各地区有差异，有些省份只报销住院医疗费用 。
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尽管医保规定了报销医疗费用，但最终能不能得到报销，得满足两个条件：定点医院、医保三大目录内 。
首次参保人员需要选择4家定点医院，其中包含1家社区医疗机构 。需要注意的是，北京市所有定点中医医院、定点专科医院和19家定点A类医院为参保人员共同的定点医院，无需选择 。此外，也不用选择定点药店，在市内任意一家定点药店按规定购药，都可纳入医保报销范围 。
如果在非本人定点医院接受治疗，则无法走医保报销，需要自费承担医疗费用，急诊除外 。
医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用 。
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这里面特别注意关于药品，只有甲类药可以100%计入医保报销比例之中，所谓甲类药，就是那些使用广泛，价格便宜的药 。乙类药按比例报销，自己需要支付一部分 。药品目录以外的药，我们常常称之为「丙类药」，进口药、一些特效药都在这个范围内 。
【五险一金到底是什么 五险一金是什么意思】诊疗费报销中，不包含特殊诊疗项目，比如体检、牙齿矫正都不能报销 。
为了引导患者选择合适的医疗机构就医，各级医院的报销比例也是不同的 。简单来说，级别越低的医疗机构报销比例越高，级别越高的医疗机构报销比例越低 。
没办法，如果不设置报销梯度，什么病都往大医院跑，医疗资源就更紧张了 。
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在职职工门诊报销的起付线是1800元，医疗费用只有超过起付线才能享受按比例报销 。门诊报销2万元封顶，超过2万元的部分需要完全自费 。
住院报销年度第一次住院的起付线是1300元，第二次及以后每次起付线是650元，花费不同的医疗费用金额，在各级医院报销比例皆不同 。报销额度50万元封顶，超过50万元以后，超过部分需要完全自费 。
2.3医保有哪些不足？1.医保目录外用药，医疗险不报销 。甲类药100%计入医疗保险报销额度，乙类药有一定比例自费，丙类药全自费 。说完这些，大家可能还没有清晰的认知，可能会觉得很好啊，三分之二的比例都报销，可是如果看到三类药的药品数量，估计就得傻眼了 。
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医保报销的甲类药+乙类药一共只有3535种，而完全自费的丙类药却有18.6万种，可以医保报销的药品只占到药品总数的2%左右 。重大疾病的特效药、进口药，治疗癌症的靶向药都是自费药，一旦发生重大疾病，医保保障力度比较差 。
2.医疗险存在起付线和封顶线限制 。如果清楚基本医疗险的报销规则，能总结出一个清楚的规律 。医疗保险的报销是：掐头去尾留中间，并且中间的部分自己也要担负起相当比例的自费部分 。
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