王药师心血管讲堂TB|胆固醇和甘油三酯都高该怎么办？4招让你轻松降脂，疏通血管

我们都知道，高血脂作为“三高”之一，会引发动脉粥样硬化，损害血管，引发心梗、脑梗等一系列心脑血管事件。因此，当血脂升高时，一定要引起足够的重视，及时加以控制，做到早预防、早改善。
甘油三酯和胆固醇升高意味着什么？
我们常说血脂升高了对身体不好，但对于具体的化验项目，很多人其实并不了解。甘油三酯和胆固醇是我们体内两类非常重要的物质，是必不可少的，也是化验血脂的时候经常提到的两个指标。
胆固醇是动物组织细胞不可缺少的物质，不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇偏高，与动脉粥样硬化有直接关系，一般来说，胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇的值也会相应升高，这是因为血液中的脂质都是通过与脂蛋白结合而溶解的，低密度脂蛋白中胆固醇的含量占总胆固醇的60%以上，是胆固醇含量最高的脂蛋白，因此，如果总胆固醇升高，那么低密度脂蛋白胆固醇升高的可能性很大。
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低密度脂蛋白胆固醇就是我们熟知的“坏胆固醇” ，它的作用是运送脂质到身体各个部位去以供利用，一旦它的水平升高，那么就会造成血管壁内皮细胞受损，运载的胆固醇沉积在血管壁下方，导致动脉粥样硬化，进而形成斑块，一旦斑块脱落就可能形成血栓。所以低密度脂蛋白胆固醇的值越低越好。
甘油三酯则是作为被储藏起来的能量，存放在脂肪细胞内，了解了这一点，我们也就不难理解为何饮食油腻、身材肥胖会容易出现甘油三酯升高的情况了。甘油三酯受饮食因素的影响很大，过多摄入高胆固醇食物、酗酒、高糖饮食等都可能引发甘油三酯升高，药物因素、遗传因素、肥胖、缺乏体力活动等也会影响体内甘油三酯水平。

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胆固醇和甘油三酯都升高了，如何有效降血脂？
1. 控制饮食
上文提到甘油三酯升高与饮食有着密不可分的关系，胆固醇的升高也与饮食习惯有关，所以要控制血脂，首先要做的就是控制饮食，限制高脂肪食物的摄入。多食用蔬菜、豆制品、瘦肉、海产品等，尤其是多吃纤维素含量高的蔬菜，可以减少肠道对胆固醇的吸收。减少各种植物油、动物油、高胆固醇食物的摄入，清淡饮食。
2. 戒烟戒酒
胆固醇和甘油三酯都主要由肝脏合成，长期吸烟酗酒，会刺激肝脏合成更多内源性甘油三酯和胆固醇，使血液中的血脂水平升高。所以应该尽量戒烟戒酒，即使做不到完全戒掉，也应该少喝酒、少抽烟，注意控制。

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3. 加强锻炼，控制体重
想要保持一个健康的体型，运动是必不可少的，尤其是肥胖超重的高脂血症患者，更应该加强运动，努力减重，体育锻炼不仅可以消耗热量，还可以增强机体代谢，促进酶的活性，加速脂质的运输和分解。
4. 服用药物
胆固醇和甘油三酯都升高的人群，只靠改变生活方式很难将血脂控制在标准范围内，所以必要时要借助药物来进行控制。如果以胆固醇升高为主，比较适合他汀类药物，如瑞舒伐他汀（瑞旨），能够强效降低胆固醇，也能在一定程度上降低甘油三酯；如果以甘油三酯升高为主，比较适合阿昔莫司（益平），有效降低甘油三酯，还也能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量，且安全性较高，高尿酸、高血糖、肝功能损伤的高血脂患者都可以放心服用。当然，这两者药物也可以联合使用。