眼耳鼻喉健康站|首大眼科宋立：干眼绝非普通眼药水可以“打发”

眼睛又干又痒，去药店买瓶眼药水吧.........
滴眼药水——这是许多年轻人患上干眼后的下意识操作。可是眼药水虽好，真的能治愈干眼吗？
干眼不可怕，可怕的是患病不自知。很多人分不清楚眼干？干眼？干眼症？干眼病？今天我们就来好好聊一聊它们的区别以及治疗方法。
眼睛干和干眼是一样的吗？

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眼干≠干眼。眼干是一种症状，也就是前面说的眼睛干涩感，一部分眼干是一时性的，大多是由于用眼过度引起的视疲劳所致。干眼作为一种疾病，叫结膜干燥症，属于一种慢性的综合征，包括干眼症和干眼病，其主要症状是眼睛干涩、有异物感、眼红、眼痒和感受到痛楚等。
为什么干眼症总找年轻人的麻烦？
在以前，干眼症的主要人群为65岁以上老年人、驾驶员等，而随着电子产品的普及，许多年轻人、上班族加入了干眼大军的队伍。由于面对笔记本电脑、手机等电子产品时间过长，眼睛被电子屏幕吸引，眨眼次数变少，泪液分泌不足，自然而然干眼概率就会增加。
重度电子产品使用者，长期佩戴美瞳或部分不合格的软性隐形眼镜者，都是干眼症的“青睐”人群。
治疗干眼症用什么眼药水？
干眼症的类型多样，首先应该查明病因，对症治疗，这样才能事半功倍。但是，眼科医生并不建议自行购买和滥用眼药水，防腐剂的累积可以引起眼睛干涩症状加重，甚至有些人用了含激素的滴眼液，可能会引起眼压升高，等等诸如此类的问题出现。如果需要，可以在医生指导下使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液。
部分普通眼药水含有防腐剂，长期用越用眼睛越干。遵照医嘱和说明书使用不含防腐剂的人工泪液。它是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品，可以起到滋润眼睛的作用。
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一般干眼症的解决方法：
①用眼过度导致的干眼。例如长时间的使用电子产品，那就应该合理控制使用时间，每隔一段时间停一会，尽量让眼睛得到休息。减少加班熬夜，合理作息。
②长期佩戴美瞳或隐形眼镜导致干眼。建议停止佩戴或减少佩戴，条件合适的话可以考虑近视手术。
③其他疾病导致的干眼。如糖尿病、类风湿性关节炎等，在治疗干眼的同时，应该在其他科室对原发病进行治疗。
④部分药物引发的干眼。例如降压药，抗抑郁药等，看是否可以停用或考虑其他药物替代。
⑤不明原因的干眼或干眼症状严重。建议不要拖延，尽早到眼科就诊，查明是泪液分泌不足、蒸发过多，睑板腺功能障碍，眼部螨虫还是混合型干眼等，根据干眼类型和原因开展具体的针对性治疗。单纯眼药水并不能治愈重度干眼。
前面说过，缓解和治疗干眼首先应该查明病因。针对致病因子采取正确的措施。你不愿去的医院，但是发现症状严重或持续不能缓减时，就真得接受眼科医生的诊断与治疗。
需要提醒的是，滥用眼药水本身也是诱发干眼的因素之一。干眼不是“不治之症” ，但是，重度干眼绝非普通眼药水可以“打发” ，重度干眼容易反复长期发作，治疗也绝非一朝一夕之功，按疗程坚持治疗才可获得理想的治疗效果。

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宋立
北京首大眼耳鼻喉医院眼科主任医师
北京中医药大学东直门医院眼科主任医师